兒童性早熟不要忽視中西醫治療兒童性早熟
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中醫治療
中醫學認爲,性早熟的病變主要在腎臟、肝臟兩部分,其發病原因主要是兒童腎陰陽不平衡、腎陰不足、相火旺盛的疾病和精神因素引起肝臟疏漏、肝鬱化火、肝火上炎、天氣早到、第二性徵早到。據此辨證分型論治,已取得較好的效果。
腎陰不足證見女孩乳房發育及月經提前來潮;男孩生殖器增大,有陰莖勃起。伴顴紅潮熱,盜汗,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數。治療滋陰降火,用知柏地黃丸減少。常用藥物:知母、黃柏、面料、龍膽草、澤瀉、牡丹皮、玄蔘、鰻魚、夏枯草等。陰道分泌物多的人加入椿根皮、薏仁陰道出血的人加入幹蓮草、西草。肝鬱化火證明女孩乳房和內外生殖器發育,月經來潮的男孩陰莖和睾丸變大,聲音變低,臉上長粉刺,陰莖勃起射精。伴有胸悶不舒服,心煩易怒,嘎嘎嘆息,舌紅苔黃,脈弦細數。治療疏肝解鬱,清心瀉火,用丹梔自由減少。常用藥物:丹皮、梔子、白芍、柴胡、龍膽草、夏枯草、枳殼等。乳房膨脹疼痛者加香附、鬱金。
除辨證治療外,孕婦及幼兒均應慎用補品,特別要告誡幼兒家長千萬不要給孩子服用含有性激素類的滋補品,以預防假性性早熟的發生。患病之後,應及時就醫,積極治療,避免留下後遺症,如身材矮小等。此外,患兒家長要解除顧慮,注意保護兒童,避免造成身心的創傷。
西醫治療
目前來講,藥物治療方面,促性腺激素釋放激素的擬議劑是目前治療真性性早熟最有效的藥物,這個藥物能夠降調節促性腺激素釋放激素細胞的表面GnRh受體,使它的性激素的分泌減少,生物活性降低,這是最有效的,但是這種往往用在比較重的孩子,青春期到了四期五期,或者月經來臨這些孩子,才應用這個。
另一種藥物妊娠荷爾蒙衍生物可以反覆抑制垂體生性荷爾蒙,這可以延緩月經,但對骨骼生長髮育的延遲作用不大。
再一個就是生長激素,我們採用促性腺激素釋放激素的擬議劑治療的孩子,骨骼融合延遲,無疑對孩子身高增長爭取寶貴時間,有利於改善最終身高,但是這些藥物應用同時又會使身高增長的高峯速度減慢。雖然可以延長身高的成長時間,但是這個速度可能會變慢。在這種情況下,配合生長激素的治療,延長時間,不降低速度,發揮身高遺傳的潛力。
另外,骨密度低的兒童加入鈣劑和維生素d的治療。此外,對於一些繼發性早熟、假性早熟,如腫瘤或原發性治療,男孩中樞神經系統腫瘤導致這些真性早熟發病率遠遠高於女孩,因此男孩必須注意。
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