如何區分乳腺炎和乳腺癌?
本文已影響2.18W人
本文已影響2.18W人
如何區分乳腺炎和乳腺癌?這兩種疾病很容易混淆。一些醫生甚至誤診誤治。小編告訴你,最重要的區別是看病理鏡下是否有癌細胞。那麼如何區分乳腺炎和乳腺癌呢?下面的小系列將爲您介紹。
近年來,漿細胞性乳腺炎被誤診爲乳腺癌和乳腺結核病,治療不當。
醫生,我得了什麼病?當她第一次見到40多歲的張女士時,她哭了兩年來的經歷。兩年前的一天,張女士不小心發現左乳暈內側有一個蠶豆大小的腫塊,她不在乎是否疼痛或瘙癢。兩週後,腫塊迅速增大到雞蛋大小,皮膚髮紅,橙色皮膚小凹陷,左腋窩小腫塊,隱隱作痛。
張女士很快就去了附近的醫院。醫生檢查了乳房腫塊後,認爲乳腺癌的可能性很大,腋窩淋巴結腫大,表明病情嚴重,需要進行乳腺癌根治。張女士立刻驚呆了,她簡直不敢相信自己得了絕症。就在她絕望的時候,術前進一步的檢查結果傳來了好消息:病理穿刺顯示腫塊不是癌症,可能是乳腺炎。
乳腺炎和乳腺癌如何區分?
因此,醫生給她靜脈注射了一段時間的抗生素,腫塊真的縮小了。張女士終於鬆了一口氣。但沒過多久,病情又重複了,已經縮小的腫塊逐漸增大,潰爛出膿。這時,抗生素不起作用,潰爛的地方也收不到嘴。張女士到處求醫,去了幾家大醫院。有人說是乳腺結核,需要抗結核治療;有人說乳房皮膚橙皮變了,潰口膿血不止,腋下淋巴結腫了。也許上次穿刺不到位,乳腺癌這兩年還是不能排除。張女士花了很多精力和財力治療疾病,甚至失去了工作,極度沮喪。
在瞭解了張女士的病情後,我們仔細檢查了她,發現患者左乳頭凹陷,乳頭孔有少量粉末分泌物,左乳內腫塊約4cmx5cm,質地硬,表面不僅整齊,邊界不清晰,破裂,膿液流出,深紅色皮膚,橙色皮膚變化。左腋窩觸摸腫脹的淋巴結,觸摸疼痛。根據檢查,我們最初確定張女士患有乳腺炎。
我的孩子10歲了,我怎麼會得乳腺炎?張女士不解。的確,我們通常知道絕大多數乳腺炎(90%)發生在產後哺乳期,特別是兒童滿月後急性化膿性乳腺炎,非哺乳期乳腺炎稱爲漿細胞乳腺炎,主要原因是乳頭髮育不良、先天畸形、抑鬱、不潔等導致乳頭開口閉塞、乳腺導管阻塞。
乳腺導管由於纖維化縮短,拉扯乳頭,導致乳頭內陷或使原本凹陷的乳頭更加內陷。局部皮膚因腫塊粘連和炎症水腫而呈橙皮狀變化,腋窩淋巴結反應性腫大。由於其臨牀表現與乳腺癌相似,乳腺癌的根治往往是錯誤的。此外,由於乳暈和乳房瘻管留在漿細胞性乳腺炎反覆發作後,很容易與結核病混淆。
由於漿細胞性乳腺炎是一種非細菌性炎症,抗生素治療效果較差。中西醫主要是手術治療,特別是對於後期形成潰瘍瘻的病例,西醫多采用簡單的乳房切除術或區段切除術,中醫根據患者不同情況採用切割擴張、掛線、拖線、腐蝕肌肉手段,配合肝清熱、營毒、軟散結中藥。中醫綜合治療具有損傷組織少、疼痛小、癒合後複發率低等優點,可基本保持乳房外觀。經過一個多月的精心治療,張終於康復了。
張女士很高興治癒這種疾病,但同時也擔心她的女兒,原來的女兒和她一樣,也是先天性乳頭抑鬱症。由於漿細胞乳腺炎的發生與乳頭抑鬱症密切相關,她能爲女兒做些什麼?如果發現嬰兒乳頭抑鬱症在嬰兒期內收縮,母親應及時用手指拉或用針頭負吸法拉出嬰兒乳頭,但動作應溫和,。
如果乳頭在嬰兒期沒有被拉出,那麼你可以在青春期乳房發育還沒有成形,去普通醫院進行乳頭矯形手術,使乳頭恢復正常。至於乳房發育已基本成型的成年婦女,乳房導管彎曲不光滑,此時乳頭矯形效果不理想。其次,婦女應經常注意乳頭的清潔,特別是在青春期,當乳頭內有殘留分泌物時,應定期用酒精棉球或生理鹽水擦拭。
乳腺炎和乳腺癌如何區分?乳腺炎和乳腺癌的區別如下:
漿細胞乳腺炎是一種常見的乳腺炎,類似於乳腺癌。漿乳不是由細菌感染引起的,而是導管內脂肪物質的積累和溢出,導致導管周圍的化學刺激和免疫反應,導致大量漿細胞浸潤,因此被稱爲漿細胞乳腺炎。這是一種特殊的乳腺炎症。
乳腺癌的癌細胞可以通過微創活檢癌找到,細胞性乳腺炎通常是壞死物、漿細胞、淋巴細胞等。
乳腺炎和乳腺癌的腫塊性質相似,邊界不清楚,可能有皮膚橙皮變化、乳頭抑鬱等表現,但乳腺炎,特別是乳腺導管擴張乳房腫塊主要位於乳頭乳暈區域;乳腺癌腫塊可發生在乳房的任何位置,大部分外側,晚期腫塊可固定在胸壁上,不能推動。乳腺癌通常在晚期與皮膚、橙皮變化、乳頭抑鬱等粘附。上述特徵可在早期出現在漿細胞乳腺炎中。
乳腺癌發病緩慢,常無意中發現腫塊,無炎症表現。漿細胞性乳腺炎在腫塊出現前有炎症表現,從急性到慢性。
乳腺癌主要位於外部,內部象限,漿細胞性乳腺炎主要位於乳暈下。乳腺癌通常有從小到大的過程,而漿細胞性乳腺炎通常從腫脹到縮小。
隨着疾病的發展,乳腺癌腫大的腋窩淋巴結往往變硬變大,相互粘連融合。隨着炎症的消失,漿細胞性乳腺炎的淋巴結也會消失。
X導管造影乳腺癌可見導管增生、不連續、中斷、不光滑。漿細胞性乳腺炎可見導管明顯擴張,但內部光滑、連續,無中斷和損傷。
乳腺炎和乳腺癌的區別主要在於三個方面:乳腺炎病程短,多發生在產後,全身症狀相當明顯;當乳腺癌發展到一定程度時,其皮膚更粘稠,可見乳頭收縮或偏斜,皮膚橙色皮膚變化或酒窩變化;乳腺炎和乳腺癌沒有太大區別,最重要的是病理鏡下是否有癌細胞,在活體病理組織檢查或穿刺細胞學檢查中,兩者之間的區別非常明顯。因此,明確區分急性乳腺炎和乳腺癌的最佳方法是進行檢查。
乳腺炎是婦科疾病的常見症狀。如果不及時治療,會加重病情,最終導致乳腺癌的發生。如果乳腺炎患者的炎症繼續發展,上述症狀會加重。此時,疼痛是搏動的,患者可能有寒戰、高燒、脈搏加速等。患側腋窩淋巴結常腫脹並有壓痛。白細胞計數顯著增加,核向左移動。炎症腫塊通常在幾天內軟化形成膿腫,表面膿腫可觸及波動,需要穿刺才能確定深膿腫。乳房膿腫可以是單房的,也可以擴展爲多房的,因爲沒有及時排水;或穿透皮膚,或膿腫進入乳管形成乳頭膿;同一乳房也可以同時有幾個病變,形成多個膿腫。除了緩慢向外破裂外,深膿腫也可以穿透乳房和胸肌之間的鬆散組織,形成乳房後膿腫。嚴重的急性乳腺炎可導致乳房組織壞死,甚至膿腫。
醫生說,這兩種疾病很容易混淆,因爲它們有類似的症狀:局部紅色、腫脹、熱量、乳頭下沉,但不應混淆。首先,由於兩種症狀不同,炎症性乳腺癌病史長,無疼痛;乳腺炎病程短、年輕或哺乳、疼痛等炎症,也可能伴有體溫升高、白細胞增多等。
其次,兩者性質不同,治療方法和預後也不同。乳腺炎可以通過對症抗炎治療來治癒。炎性乳腺癌一般不宜立即手術,可先介入治療,全身化療或放療,爲手術創造條件。如果沒有介入治療條件,也可以進行術前化療或放療,休息2周後手術。術後可根據患者情況進行適當的綜合治療。如果炎性乳腺癌誤診誤治時間過長,治療難度大。因此,這兩種疾病的鑑別診斷對患者非常重要。
據醫生介紹,在一般綜合醫院,由於缺乏經驗,醫生誤診爲乳腺炎;年輕的腫瘤專家經常誤診爲前者。可以看出,作爲一名外科醫生,我們不僅要始終收緊腫瘤的弦,不能讓腫瘤從自己手中逃脫,而且不能草木,給患者帶來不必要的傷害和痛苦。
如何區分乳腺炎和乳腺癌?以上介紹了乳腺炎和乳腺癌的區別,乳腺炎和乳腺癌容易混淆,因爲症狀相似,對患者更重要的是識別兩種疾病,疾病的嚴重程度,不要混淆治療是保持健康的方
如何區分乳腺炎和堵奶
乳腺癌術後如何化療
如何快速解決乳腺炎 舒緩乳腺炎怎麼做
日常如何預防乳腺癌
副乳和乳腺增生的區別
乳腺小葉增生和乳腺癌有關嗎
怎麼區分生理性乳脹和乳腺炎 哺乳期乳房保養知識
生活中如何預防乳腺癌
乳腺癌分期 乳腺癌分型
如何預防乳腺癌?乳房應該如何保健?
如何預防乳腺炎症
乳腺炎如何治療
母乳不排完會得乳腺炎嗎 母乳餵養如何避開乳腺炎
乳腺增生會癌變嗎 如何預防乳腺增生
肺腺癌如何分期
乳腺癌患者一定要切除乳房治療嗎?如何自查乳腺癌?
乳腺炎和堵奶的區別
乳腺癌的9個誤區
乳腺癌早期的症狀 孕後如何預防乳腺癌
爲什麼哺乳期會得乳腺炎 哺乳期如何預防乳腺炎
哺乳期發燒是泌乳熱還是乳腺炎 泌乳熱和乳腺炎有什麼區別
乳腺癌已成爲全球第一大癌症 如何預防乳腺癌
孕婦月子期容易得乳腺炎嗎?如何預防分娩期乳腺炎?
乳腺炎和乳腺增生一樣嗎
乳腺癌病理診斷如何
哺乳期乳腺炎如何餵奶
乳腺癌的分子分型
乳腺癌的誤區解讀
乳腺結節如何分類
哺乳媽媽如何預防乳腺炎