嬰兒痙攣症是癲癇嗎? 嬰兒痙攣有三種臨牀症狀
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寶寶痙攣症也是癲癇病嗎
寶寶痙攣症爲新生兒期產生的一種癲癇病綜合徵,是寶寶階段所獨有的一種癲癇病。本症有三大特點:①痙攣發作;②智能化生長遲緩;③腦電高峯期節律混亂。
該病患兒大多數有腦器質危害,並伴隨比較嚴重的智能化阻礙,醫治艱難,愈後差。但一部分爲繼發性,在病前生長髮育好,未顯出現異常,CT、MRI及中樞神經系統查驗均一切正常,發作期內儘管腦電可發生高度節律失衡,但發作期及發作期內無局竈區充放電趨向,愈後不錯。材料統計分析,病後80%~90%的患兒有智能化及肌張力障礙,極少數患兒於大半年至一年終止典型性發作,一部分患兒3~4歲後其發作即便 不經過醫治也常自主終止,但仍有過半數變爲其他類型的癲癇病發作。
典型性發作的特性是:短暫的強直性陣攣性,以屈肌較多見,常主要表現爲兩側對稱頭頸、軀體、四肢全身肌肉短暫突然抽搐,點頭、擺頭、縮肩、上臂外旋、內收。每一次痙攣約1~15秒,常再次地連射多次至數十次,一天可反覆多次,以臨睡前和睡後最經常。60%伴隨節律性眼震,吸氣更改。發作頻率由2周1次至整日發作不一,80%呈一串串發作,發作階段短於60秒,每串發作2~138次。日夜發作相同,常常於覺醒和剛醒後發作。發作後有哭喊。閃亮、響聲、觸碰不引起發作。85%-90%伴隨智商減低,生長髮育顯著落伍。
依據臨牀症狀有三種方式:①鞠躬禮樣痙攣。大部分患兒會發生這類痙攣,其特性爲忽然發作的短暫性身體肌肉痙攣,頸、軀體和腿彎折,手臂往前向外急伸;②點頭樣痙攣。全身肌肉痙攣關鍵限於頭頸、發生點頭樣發作,額頭、臉部易發生磕傷;③雷電樣痙攣。這類痙攣延遲時間十分短暫性,僅有當發作時很巧凝視着患兒纔可以發覺。除此之外,還有不典型性的發作方式,如呈不一樣的痙攣,頭往一側轉動或一側身體抽動,這種常見於3個月下列寶寶或顱腦損傷顯著的患兒。也有極少數的患兒發生強直性痙攣,頭往往後仰,眼往上翻,伸腿,呈角弓反張。
有的病案在發作前或發作後伴隨一聲叫喊或不獨立的哈哈大笑。發作時瞳孔放大,對光反射遲緩,面色蒼白或泛紅。發作後極其疲憊,總想睡覺。
發病原因可分成隱匿型及病症型。可由出世前感柒、腦生長髮育出現異常、缺血性缺氧性腦病、結節性硬化等病造成。圍生期要素,如產傷、代謝病、非酮性高糖高熱量尿症。出世後神經中樞系統軟件感柒、氧氣不足腦缺血腦血管病、腦出血及預苗注入等。
腦電特點:瀰漫型高波動幅度慢節律,普遍棘慢主題活動,侷限、多竈性棘波和尖波,呈高度失律,其水平不一,高度失律也可僅見一側。高度失律有時候伴豐富性或侷限波動幅度降低。
約3l%腦CT主要表現出現異常,15%有豐富性小腦萎縮,35%有侷限小腦萎縮,19%有腦出現異常。
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