一旦新生兒呼吸受抑制的原因?一旦寶寶呼吸受抑制的原因
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分娩後,如果新生兒沒有立即出現自主呼吸,或呼吸出現後又停下來,生命便處於垂危狀態。呼吸系統的障礙導致缺氧和血液及機體中的二氧化碳瀦留,從而影響心臟和循環功能及中樞神經系統的活動。
新生兒出現的這種呼吸、心臟和循環系統的障礙的主要原因是:
1、母親的疾病,如心臟病、肺病和嚴重貧血;
2、母親應用過多的宮縮藥物,導致子宮劇烈的、持續性的收縮;
3、對母親使用過多的麻醉藥或含嗎啡的藥物,致使嬰兒的呼吸中樞受到抑制;
4、臍帶脫垂或臍帶繞頸,或胎盤過早脫落,導致胎兒圍產期缺氧;
5、分娩時腦出血或早產兒的呼吸中樞機能不全,使呼吸功能減弱或障礙;
6、早產兒和剖宮產兒的肺擴張不全(肺不張);
7、透明膜的形成使氧氣交換受阻;
8、分娩前或在分娩過程中,胎兒吸入了羊水或胎糞;
9、胎兒心臟有嚴重先天性畸形,靜脈血液進入動脈系統;
10、新生兒急性失血。有呼吸障礙的新生兒面色發青或蒼白、急性缺氧的症狀還表現爲皮膚青紫(發紺)。
患兒呼吸呈抽泣樣,且無規律,心動變緩,但尚有力;防禦性反射儘管很弱,但仍存在,肌張力也未消失。對呼吸抑制症的治療,其目的是要激發並保持呼吸活動,消除缺氧,並儘可能地使血液的過度酸化得到糾正和平衡。
有時只要吸淨上呼吸道分泌物,就可恢復其自然呼吸,很快改善其供氧情況。如果這種措施還不能完全解決缺氧問題,就應藉助於人工呼吸機進行輔助呼吸,所需氧氣的濃度根據驗血結果而定。使用氧氣要和用藥一樣,過量和不足都會對身體造成傷害。可採用經皮測氧儀對血氧飽和度進行動態監測,隔一段時間還要做血氣分析。
如果新生兒處於呼吸抑制狀態(皮膚蒼白,呼吸停頓或抽泣樣呼吸,幾乎聽不到心臟的跳動,嬰兒軟弱無力,失去反射能力),除進行人工呼吸外,還須採取其他治療措施。
出現嚴重的呼吸障礙和較長時間的抑制狀態後,常會發生腦損傷後遺症。孩子的身體和智力是否發育正常,需待半年至一年後才能斷定。未成熟早產兒的腦部損傷,在頭幾年還無法辨認,到上學年齡纔出現多動、精力不集中、行動笨拙、學習困難、行爲失常和其他偏離正常發育的症狀。
所有危險嬰兒,從出生之日起就應由專科醫生進行定期監護,每隔4周左右就應進行一次身體和精神發育情況檢查。
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