中風急性期的治療原則
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中風急性期的治療要遵循一些原則,具體來講有以下這幾點。
臥牀休息,儘量少搬動患者
特別是出血性中風急性期的重症患者,原則上應就地搶救。患者如果煩躁不安,可給予安定類藥物,但劑量不宜過大,以免影響對意識程度的觀察。治療時不能用鴉片類藥物及其他呼吸抑制劑,尤其是當患者伴有顱內壓增高時,更應注意,以免導致呼吸驟停。
注意營養,保持水電解質平衡
中風患者有意識障礙及嘔吐時,應暫停進食,以免發生吸入性肺炎。發病1~2天后可用鼻飼管灌服牛奶、豆漿之類的食物,每日熱量保持在1200~2000 卡左右。液體輸入量不宜過多,主要根據每日的出入量決定,一般應保持輕度負平衡。輸入液體量以每日不超過2 500毫升爲宜。合併心臟病時,液體量限制在1500 毫升以內。同時,應注意中風患者的水電解質和酸鹼平衡。
加強護理,預防併發症的發生
首先,應注意褥瘡的發生。對臥牀不起的中風患者,要經常幫助他翻身,一般兩小時一次,特別是骶部、髖部、肩胛部等骨性突起的部位,要注意保護。
其次,要注意口腔衛生,及時清除口腔和鼻腔內黏液及嘔吐物。若患者出現通氣功能欠佳時,可考慮插入氣管套管,加壓給氧或作氣管切開,使用人工呼吸器,以免腦組織因缺氧而導致損害進一步加重。
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