接種卡介苗引發的不良反應

卡介苗已被許多我國都列入計劃免疫必不可少接種的預苗之一，其關鍵目標是新生兒，可防止少年兒童肺結核。但在接種以前，諸位父母也必須 掌握清晰是不是會造成一些副作用。那什麼叫接種卡介苗引起的副作用？

接種卡介苗引起的副作用

（一）淋巴結炎

1、臨牀症狀：

（1）卡介苗接種後同方向部分淋巴腫大超出1cm或產生膿瘍潰破，淋巴結節可一個或多個腫脹。

（2）分必物玻片查驗可發覺抗酸桿菌，塑造可呈陽性，菌型評定爲卡介苗株，淋巴結節機構病案查驗爲肺結核變。

2、解決：

（1）可部分敷熱。若部分淋巴結節再次擴大，可內服異煙肼或再加利福平。初期也可手術治療摘除。

（2）膿瘍有潰破發展趨勢，應儘早割開，用20%對氨基水楊酸脂膏藥棉或利福平藥棉引流方法。若膿瘍自發性潰破，用20%對羥基水楊痠軟膏或利福平顆粒劑塗覆。

（二）骨髓炎

卡介苗骨髓炎是一種少見的病發症，其發病率在全球範疇可能爲0.39/一百萬。

1、臨牀症狀：該病多見於部位以四肢長骨，尤以股骨頭、踝關節、骨垢線及骨股爲多見，可轉膛也可高發，有的病案可產生囊腫。呈漫性良好全過程，病症一般輕度，可有輕微發燙、變病部位發脹、輕微痛疼與功能問題，患者全身上下身體狀況優良。卡介苗骨髓炎需手術治療獲得腸道致病菌與病理生理學確認。

2、解決：標準用INH和RFP醫治，治療過程最少6個月。由於卡介苗菌種對吡嗪酰胺存有純天然抗藥性，故聯用時不用吡嗪酰胺。

（三）卡介苗接種錯漏，接種卡介苗時將皮內接種誤種皮下或全身肌肉安全事故，及其超使用量接種造成的反映更爲多見。

1、臨牀症狀：

（1）接種部分在2~5天內發生腫脹，之後產生硬塊，發展趨勢成管理中心變軟、潰破而成囊腫。接種部位同方向腋下、頸部下可伴隨淋巴腫大。

（2）可有體溫升高，伴隨睏乏、心煩、食慾不佳，某些少年兒童肺臟常聞及偏幹或溼性羅音。

（3）X線檢查由此可見肺紋理提升和肺出現異常黑影，但非常少造成肺臟結核病。

2、解決：

（1）全身上下醫治

①內服異煙肼，少年兒童8~10mg/kg，1次頓服，每日總產量不可超出300mg，至部分反映消退。與此同時內服維他命C、維生素B6，以降低異煙肼反映。當在服異煙肼的與此同時加服利福平，則實際效果更強。

②反映情況嚴重可皮下注射異煙肼，少年兒童每天40～60mg/kg，分1~2次注入，治療過程一個月。

（2）部分醫治

①馬上異煙肼50mg邊加個0.5%普魯卡因水溶液中，作部分環狀封閉式，每日1次，持續三天後改成每三天1次，總共8~10次。

②已產生潰爛者，在使用 異煙肼液清洗後，再用異煙肼粉撒於潰瘍，並可以用時要利福平有廣譜抗菌功效。

（四）全身上下轉移性肺癌性卡介苗感柒是卡介苗接種極少見的病發症，發病率在在全球範疇可能爲0.18/一百萬。在世界各國報導的因轉移性肺癌性卡介苗病身亡的病人中，絕大部分有先天的免疫缺陷病如先天低丙種球蛋白尿症、協同免疫缺陷病、慢性肉芽腫病及體細胞免疫缺陷病，極個別免疫功能一切正常，稱難治性轉移性肺癌性卡介苗感柒，很有可能存有潛在性的免疫力疾病。

1、臨牀症狀：卡介苗接種後發生部分淋巴腫大潰破、痊癒慢、與此同時合拼全身上下淋巴結結核、結核病和/或肝脾結核病、腹部結核病和/或心肌炎等其他部位結核病。一般主要表現長期性發燙、體重下降或不增、易合拼機會性感染。確診取決於血液標本採集塑造有結核菌生長髮育，機構穿刺活檢能查到結核菌和肺結核變，菌型評定爲卡介苗株。

2、解決：標準協同抗結核醫治，一經發現，轉上級領導相關診療企業醫治。

接種卡介苗常見問題

卡介苗接種時間一般在寶寶出世後24小時內開展接種，接種部位是手臂三角肌兩側。國家衛生部要求：沒有接種卡介苗的寶寶，假如還不滿意3個月，能夠立即補植；假如在3個月-三歲中間，要開展結核菌素（PPD）實驗，結果爲呈陰性就可以補植；4歲及其4歲之上的寶寶就不會再補植了。

必須 留意的是，寶寶接種預苗2-3個月之內，不可以與肺結核人觸碰。假如發覺寶寶接種部位的同方向胳膊腋下淋巴結腫脹，要立即帶寶寶到醫院體檢。

卡介苗接種是安全性的，但爲謹慎考慮，對有免疫缺陷病、惡變病症如惡性腫瘤、敗血症等而致的免疫功能不高，及其應用腎上腺生長激素等免疫增強劑醫治的病人應忌諱接種，接種卡介苗時對有下列狀況的小孩應延期接種或慎重從事：

1、發燙、拉肚子等急性傳染病的的寶寶。

2、身患比較嚴重感染期及免疫功能不全的寶寶。

3、早產兒、孕婦難產、伴隨顯著的先天畸型的寶寶。

4、新生兒寶寶休重小於2500克是。

5、異常之肺結核患，勿立即接種卡介苗，應先做結核菌素測試。

6、心、肺、腎等慢性疾病、比較嚴重皮膚疾病、過敏皮膚疾病、中樞神經系統病症的病人、及其對防止接種有過敏症狀。

7、身患比較嚴重皮膚溼疹的寶寶。