什麼情況下需要剖腹產?這個八個原因必須採取剖腹產
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孕婦選擇剖腹產的主要原因有以下八個,包括無法忍受疼痛、胎位不正確、多胞胎、產程遲滯、待產時大出血、高燒等。
你可能需要剖腹產醫院婦產科主任林佩瑩告訴你,在什麼情況下會提前安排剖腹產或等待分娩到剖腹產的一半?讓我們看看。
原因1:胎位不正
剖腹產胎位不正的概率有多高?林佩瑩主任強調,胎位不正的準媽咪高達99%剖腹產的概率,無論是胎兒在媽咪肚子裏的橫位還是坐姿,都要預約剖腹產的時間。
原因2:多胞胎
雙胞胎以上的準媽咪大多有胎位不正的問題,所以經常要剖腹產。
原因3:產程遲滯
如果自然分娩過程不順利,如子宮頸沒有進展或胎頭不能下降,經過醫學認可的剖腹產時間點後,將改爲剖腹產。
原因4:前置胎盤
如果孕婦有前置胎盤,當子宮頸打開時,胎盤會引起大出血,此時母親和嬰兒的生命將處於危險之中。林佩英主任解釋說,當孕婦有前置胎盤問題時,主要是剖腹產,並安排在足月37周前,比一般剖腹產早。
原因5:待產時大出血
分娩時突然出血的原因有很多,如胎盤剝離、生命跡象不穩定,或由於某種原因嬰兒心跳下降,此時母情況不安全,將轉爲緊急剖腹產。
原因6:待產時突發高燒
林佩瑩主任強調,她在分娩期間突然發高燒。雖然良好,也服用抗生素,但不能等太久,擔心腦膜炎、肺炎感染的可能性,可能會觀察一段時間,如果分娩過程沒有進展,或剖腹產。
原因7:指定黃道吉日
許多準媽咪選擇剖腹產的原因之一就是指定黃道吉日生產。
原因8:產婦受不了自然分娩的痛苦
理論上,自然分娩的疼痛會更高,但恢復得更快,而剖腹產則恰恰相反。
剖腹產什麼時候預約?林佩瑩主任說,如果孕婦胎位不正確,懷孕32周後胎兒轉正的概率通常小於3%下面,醫院會在32周內按照一般的超聲波查看胎位。如果胎位爲正,可以向產婦講解待產知識,安排參觀產房。當準媽媽胎位不正確時,會在32-34周內與準媽媽溝通,預約剖腹產。手術通常在37周足月後安排,通常在38-39周之間,因爲37周嬰兒的平均黃疸指數高於38周。
剖腹產前必須做8個準備剖腹產時間確定後,手術正式開始前應提前做好7項準備。
準備1:心理調整
林佩瑩主任強調,我們應該首先了解爲什麼剖腹產?也許一些母親希望自然分娩,產婦心理調節是術前重要的準備工作。
準備2:手術前一天住院
醫院麻醉科主任賴彥軍表示,規則剖腹產應在手術前一天住院。此時,必須填寫麻醉前的自我評估表,如個人病史、手術史、過敏史、產前檢查狀況等,並進行抽血、心電圖、胎心、胎盤檢查。麻醉師將評估血紅素和凝血功能的抽血值是否正常,以及自我評估表中的麻醉風險,然後在參觀病房時向母親解釋麻醉的方法和步驟。
準備3:禁食8小時
醫院待產房護理主任邱慕榮表示,剖腹產麻醉多爲半身麻醉,術前8小時禁食,禁止食物和沸水,避免麻醉過程中嘔吐,引起吸入性肺炎。
準備4:去除指甲油
此外,如果產婦有指甲油或光療,護理人員將首先去除,因爲如果手術中缺氧,會看到指甲的顏色;手術手指也會夾在血氧濃度探測器上,如果有指甲油就無法檢測到。
準備5:術前灌腸
手術前幾個小時,護士會幫助產婦灌腸。林佩瑩主任說,灌腸可以排出直腸的氣和糞便。
準備6:術前洗澡,換手術服
爲了做好術前感知和控制措施,孕婦將被要求使用具有殺菌和清潔效果的沐浴劑來洗澡,以減少皮膚上的細菌量。洗澡後,換上手術服,不穿內衣。
準備7:點滴,卸下首飾
出發到產房手術室前,護理人員會滴一點。邱慕榮指出,所有的珠寶、手錶、髮夾、隱形眼鏡和活動假牙都應該被卸下,因爲手術時會使用電燒手術刀,這可能會導致導電。
準備8:產房護理站檢查數據
產婦到達產房後,護理站工作人員和產婦檢查信息,再次確認是否有特殊內外科疾病和過敏史,然後進入手術室準備。
腹膜內剖腹產是手術的主要方法
林佩瑩主任說,剖腹產主要以腹膜爲主。有兩種切割方法。第一種也是最常見的是低位剖腹產。在子宮頸上方切割一個類似微笑的刀口。第二種是在腹部中間直線切割。這種情況主要用於胎兒週數小、早產或肌瘤和前置胎盤問題。由於子宮體積太小,子宮頸上方不夠寬,嬰兒必須從中間直線切割才能出生。腹膜外剖腹產會發生什麼?林佩瑩主任認爲,在幾十年前手術不使用預防性抗生素的時代,腹膜外剖腹產更爲常見,主要是爲了減少腹膜內的感染,但自從手術前開始使用抗生素以來,它逐漸減少使用。
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