催乳藥能不能用 爲什麼哺乳期用藥有那麼多禁忌
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市面上的催乳藥產品也非常挺多的,我們都知道哺乳期用藥是有很多禁忌的,這也是爲了寶寶的健康着想,那麼,催乳藥能不能用?爲什麼哺乳期用藥有那麼多禁忌?下面本站小編就來說說。
市面上有一些催乳的中成藥或者保健品,對這些產品的有效性和安全性是存疑的,不建議哺乳期的媽媽們使用。
當然,某些西藥也有催乳作用,常見的是胃動力藥甲氧氯普胺和多潘立酮。然而催乳作用只是這兩個藥的副作用,人家的主業是治胃病,催乳並不是有求必應;再考慮到藥物的安全問題,不建議哺乳媽媽用此類藥物催乳。
最後想說的是,美國兒科學會不推薦用藥物催乳,無論中藥或西藥;而是建議媽媽們採用非藥物的催乳方式。如果一定要用藥物催乳的話,請聽取醫生或藥師的建議。
這個問題其實並不是一個真正的問題,因爲大家覺得禁忌很多,並不等於科學上真的有這麼多禁忌,很多“禁忌”是因爲社會和經濟的原因。
比如一個藥如果要在藥品說明書上給出哺乳期用藥的明確意見,審批時通常需要提供相關臨牀試驗數據,但哺乳期人羣相對小,市場空間不大,針對這個羣體的臨牀試驗又涉及媽媽和孩子,成本更大風險也更大。投入大回報小,導致的結果就是很多藥廠不願做哺乳期人羣的相關臨牀試驗。
沒有臨牀試驗就沒有直接的數據,導致的結果就是有的藥品說明書上關於哺乳期就缺乏相關信息,有的有信息,但是基於其它人羣的數據推導而來,不是直接的數據,就出於謹慎的考慮寫了一個“慎用”。這樣的藥品說明書一旦多起來,就容易給大家形成哺乳期用藥有很多禁忌的印象。
媽媽服用的藥物,能進入母乳裏的量很少,最後進入孩子血液的就更少,所以大部分藥哺乳期是可以用的,尤其是那些嬰幼兒本來就有直接使用的藥物。
雖然少,但哺乳期有使用禁忌的藥也確實有。既然通過母乳進入孩子的體內的藥那麼少,不能通過“過奶喂藥”的方式給孩子用藥,那爲什麼還會有這些禁忌呢?
這是因爲藥物產生有效治療效果的劑量和可以產生不良反應的劑量可以差別非常大。
比如青黴素,起到抗感染效果可能需要幾十萬到上百萬單位的劑量,但引發過敏反應則只可能只需要幾百個單位的劑量,假如我們知道一個細菌感染的孩子有明確的青黴素過敏,給予幾十單位的青黴素起不到治病的作用,但卻有引發嚴重不良反應的風險,所以劑量雖然小,但同樣成爲了禁忌。
再比如有的化療藥物的毒性反應,如果媽媽在使用有細胞毒性的化療藥物,即便很少量的藥物進入母乳,然後孩子吃下去了,雖然量很小,但依然可能產生危害比較大的毒性反應,這個危害如果超過母乳餵養所帶來的收益,同時媽媽又不能不吃這個藥,這種情況下權衡孩子的利弊,就還不如停了母乳換配方奶餵養了。
這就是爲什麼雖然不能“過奶喂藥”來治病,但依然可能存在哺乳期禁忌的原因。但很多禁忌其實也是相對的,比如媽媽剛吃完藥的前幾個小時,血藥濃度比較高也導致母乳裏的藥物濃度也更高,這時的母乳對孩子的危害也相對更大,但過了幾個小時後血藥濃度降下來了,那時的母乳對孩子也就危害很小了,原來的禁忌也就不再是禁忌了。
所以是不是禁忌,歸根結底還是權衡利弊,一邊的砝碼是母乳餵養的收益,另一邊的砝碼是母乳裏藥物的含量,以及該藥物可能給孩子帶來的不利影響,或者不吃藥給媽媽帶來的不利影響。當收益大於弊端,就不是禁忌,否則就是。
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