新型降糖藥物
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1.降糖藥物發展至今已有雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、磺脲類、噻唑烷二酮、格列奈類、胰島素以及近年來上市的Dpp-4抑制劑、SGLT-2抑制劑、GLp-1受體激動劑等衆多品種。對於前六種降糖藥大家都比較熟悉,但Dpp-4抑制劑、GLp-1受體激動劑、SGLT-2抑制劑這三類新型降糖藥物還不爲大家所熟知。
-4抑制劑:Dpp-4抑制劑通過抑制二肽基肽酶-4(Dpp-4)的活性,有效減少腸促胰島素GLp-1(胰高血糖素樣多肽-1)的失活,在生理範圍內增加有活性的GLp-1水平,可促進胰島β細胞分泌胰島素。因爲GLp-1與胰高血糖素結構相似,所以可抑制胰高血糖素的釋放,從而降低餐後肝臟葡萄糖的生成,此外GLp-1還有抑制食慾、延緩胃排空減少餐後葡萄糖吸收的作用,從而降低HbA1c、空腹血糖及餐後血糖。
-1受體激動劑:GLp-1受體激動劑屬於GLp-1擬似物,是從Gilamonster(一種在西南部和墨西哥的毒蜥蜴)的唾液中提取並經過改進的物質,因爲結構有所改變,所以可以抵抗Dpp-4的降解,從而可以通過激動GLp-1受體發揮腸促胰島素的作用而具有降糖效果。
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