患了糖尿病進行切胃手術有用嗎 切胃手術會不會導致身體後遺症
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楊天真因爲工作原因患上了糖尿病身體不太好爲了不耽誤工作,她決定要進行切胃手術直接就從源頭上控制住自己的飲食。不少小夥伴疑惑爲什麼切胃擔心對身體不好。患了糖尿病進行切胃手術有用嗎 切胃手術會不會導致身體後遺症。
肥胖與糖尿病是孿生兄弟,經常有了胖也就有了糖尿病。本質上,還是因爲吃的多,這些人基本個個都是“大胃王”。醫學家們在研究減肥藥之外,當然也有更大膽的想法:把胃切掉一塊行不行?從 20世紀50年代,減重手術最開始用於治療肥胖症病人。在長期隨訪中,醫生意外地發現:許多肥胖糖尿病患者在實施減重手術後,不僅成功減肥,糖代謝紊亂也得到明顯改善。你別說,可能手術還真行,下面給你捋捋在國際上減重手術被認可的歷程:
對於廣大糖尿病患者,這無疑是個重大利好。但我們也必須清醒地認識到,並不是所有糖尿病都能通過手術得到緩解,手術有着非常嚴格的適應證。
近些年來,國內外多個專業學術團體都曾經對手術適應證制定過不同的標準,我國專家也於2014年制定了符合國人體質特點的《中國肥胖和2型糖尿病外科治療指南》。
一般,BMI>40或>35但有嚴重合並症的人可以考慮。但有的觀點認爲只要滿14歲,BMI>27.5,但有糖尿病等併發症的也可以做手術。
²手術成功的很爽,有的還順便切了贅皮。
小概率情況下,手術失敗或者有嚴重術後後遺症的比較慘。NEJM曾對因爲嚴重肥胖,做了胃旁路手術、縮胃手術的青少年進行3年隨訪,發現確實有顯著的改善效果;但,57% 的患者出現了低鐵蛋白血癥,13%又經歷了至少一次腹部手術。一個極端例子,21歲的只有54公斤重的網紅也做了縮胃手術,還切了一段腸子,結果術後胃部傷口縫合處塌陷,食物無法順利進入小腸,然後身體暴瘦,常常嘔吐。
上個世紀以來,西方國家率先開展了手術減肥的方式,並證實其效果良好,且不易反彈,隨着幾十年的發展,減重手術逐步規範,得到了多家世界權威組織的認可,其原理除了減小胃容量之外,還改變了腸道激素的分泌,可以說是“多方面減肥”。
我國減重手術開展較晚,目前一部分三甲醫院已將肥胖患者作爲常規收治患者,手術開展基本成熟,手術患者減重效果良好,並且血壓、血糖、血脂等多項指標也比術前明顯好轉。胃變小了,吃多了自然就會噁心嘔吐,大家印象中,胖子的胃都是因爲暴飲暴食吃撐大的,現在雖然胃被切掉2/3,但如果今後不控制飲食,胃還會變大嗎?
胃的體積變大,主要有兩方面原因:胃壁的細胞個數增多和胃壁的細胞體積變大。
當我們器官發育完成後,整個胃的胃壁細胞總數量是固定的,今後不會增加。
現在把2/3的胃切掉,等於就剩下1/3胃壁細胞,同時,每個胃壁細胞體積變大是有限的。
所以,做完手術後胃可能還會增大,但擴大程度有限,而且,做過切胃手術的人一旦稍微吃多,就馬上會引起噁心嘔吐。
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