如何由血肌酐指標診斷尿毒症
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一般來說,血肌酐指標可以反映腎衰患者的腎功能狀況,血肌酐水平越高,表明腎功能的損傷程度越嚴重;反過來,腎功能損傷越嚴重,血肌酐水平則會更加增高,從而形成惡性循環過程。
血肌酐水平在腎功能下降時是平行上升的。但由於腎臟本身具有強大的儲備能力,疾病早期它可以通過組織學肥大、功能性代償、改變尿量、尿的成分以及酸鹼度等一系列調節能力,維持內環境穩定。因此,疾病早期可以不出現腎功能不全的臨牀症狀。如果腎臟疾病在早期沒有及時發現,沒有得到良好控制,隨着疾病不斷進展,將不可避免地進入尿毒症階段。因此,對於尿毒症的高危人羣來講,血肌酐指標的測定,可以幫助判斷腎臟功能損傷是否已進入尿毒症時期。
一般認爲,血肌酐指標超過445μmol/L時,可以認爲已經進入早期尿毒症,當血肌酐超過707μmol/L時可認爲已進入尿毒症階段。但是血肌酐指標與機體營養狀態、肌肉質量等有關,因此長期營養不良的患者、肌肉萎縮患者、截肢患者、過於消瘦的患者、長期臥牀的患者血肌酐水平往往偏低,兒童、老年人都可以出現血肌酐水平降低,因此需要更加精確測定來判斷。
由此看來,血肌酐指標不是判斷尿毒症的唯一指標,還需要綜合患者的病情、病史及其他檢測指標來進行綜合判斷。
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