額葉癲癇的“擊劍姿勢”如何診斷
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額葉癲癇患者的頭部和眼球轉向癲癇起源的對側,致癇竈對側的上肢外展,肩部外旋,肘部屈曲,其外觀好似患者正在注視自己的手。同側的上下肢強直性外展,上肢遠端的動作比下肢遠端更明顯,這種同側上肢向癲癇起源側伸展的臨牀表現被描述爲“擊劍姿勢”。
1、根據症狀進行診斷,額葉癲癇患者發作頻繁,常呈簇集性發作,每日數次、數十次,有時甚至多達百次。患者發作起止突然,持續時間很短暫,通常在1分鐘以內,平均爲30秒。患者大多在夜間發作,其中少數患者僅在夜間發作。發作後症狀無或很輕微。發作容易迅速擴散,各種發作形式可迅速繼發全身性發作或癲癇持續狀態。發作時意識通常保留。
2、從病史來看,額葉癲癇很少有特發性或遺傳性,多爲症狀性和癮源性。這也並不是說額葉癲癇就沒有遺傳性,與其它癲癇類型一樣,在診斷額葉癲癇時,要了解雙親,近親家屬中是否有癲癇發作,詳細對患者的家庭系統進行詳細的調查。
3、一般要從患者病史、腦電圖、發作症狀綜合診斷,診斷額葉癲癇也要結合這些方面來綜合考慮。額葉癲癇患者發作次數每日數次,多時可達到數十次甚至多達百餘次,通常呈簇集性發作,患者發作很頻繁,發作突然,通常在一分鐘以內,持續時間很短。
4、從腦電圖來看,大部分患者在發作間期腦電圖無異常。由於額葉癲癇患者頭皮腦電圖檢查陽性率低,常常會由於診斷不準確,造成誤診的現象。
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