什麼是胃大部切除術
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胃大部切除術又被稱爲胃次全切除術,在臨牀方面分爲曠置式和吻合式兩種類型,主要用於治療胃腫瘤及潰瘍類疾病,可以達到較高優良率。而該手術步驟包括遊離、切斷和胃腸道重建,需要注意掌握胃切除範圍、吻合口大小以及近端空腸長度。
對於患有胃部腫瘤和胃潰瘍一類胃部疾病的患者而言,在藥物治療效果不明顯的情況下,往往會被醫生建議接受外科手術治療,而胃大部切除術就可作爲首選。但絕大多數患者對該種手術方式並不瞭解,那麼什麼是胃大部切除術呢?
一、什麼是胃大部切除術
胃大部切除術是針對於胃腫瘤和胃十二指腸潰瘍等病症的外科手術,在臨牀方面也被稱爲胃次全切除術,包括曠置式和吻合式兩種類型。主要是通過對胃部病變組織切除來達到治癒目的,手術預後一般良好,基本可以達到85%-90%的優良率。
二、胃大部切除術的步驟
胃大部切除術的手術過程簡單快捷,首先需要對胃部大小彎進行遊離,並將十二指腸切斷,之後需要切除胃部組織,病竈清除後做胃腸道重建手術即可。在進行重建時可以針對於胃和十二指腸做吻合,也可以做胃和空腸吻合。
三、胃大部切除術的原則
1.胃切除範圍
在做胃大部切除術時需要注意合理把握胃切除範圍,一般需要以2/3-3/4爲宜。若切除過多可能會導致術後營養狀態較差,切除較少時容易導致胃酸和潰瘍復發,故要按照臨牀經驗科學確定。
2.吻合口大小
吻合口的大小可直接影響到胃大部切除術的預後情況,若太小容易引起狹窄,過大則會導致傾倒綜合症。故在手術時需要注意吻合口長度,以3釐米最爲適宜,最有助於術後胃部切口恢復。
3.其它
胃部吻合口與橫結腸以及空腸與胃大小彎的關係,在進行手術過程當中極爲主要,必須按照患者病情和術者習慣來定。另外還要關注近端空腸的長度,其中前術式要以15釐米爲標準,這樣可以最大限度的降低胃出血等併發症發生機率。
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