嬰幼兒確診爲隱睾，原因竟與母親的不良生活習慣有關

摘要：該病例中的患者爲1歲的孩子，因母親在懷孕期間有吸菸、飲酒等不良嗜好，影響胚胎的正常發育，使得患者在出生後出現雙側陰囊空虛，睾丸無明顯下降的現象，今爲進一步治療，遂於我院就診。經過一系列檢查，確診爲隱睾，故給予手術治療，術後輔以藥物治療，患者病情好轉，各項檢查結果無異常，遂出院。

【基本信息】男、1歲

【疾病類型】隱睾

【就診醫院】貴州醫科大學第三附屬醫院

【就診時間】2020年5月

【治療方案】手術治療：腹腔鏡下睾丸固定術；藥物治療：鹽酸羅哌卡因注射液

【治療週期】住院治療3天，出院2周後複查

【治療效果】雙側陰囊空虛，睾丸無明顯下降較前好轉，切口無滲血、滲液、紅腫現象，各項檢查無異常

一、初次面診

今天我接待了一位1歲的小患者。據家屬講孩子在出生後即被發現雙側陰囊空虛，不伴其他發育異常的現象，觀察一年後，睾丸無明顯下降。後在我與家屬溝通過程中，我瞭解到患者母親有長期吸菸、飲酒等不良嗜好，在懷孕期間也未加以節制，大量吸菸、飲酒。因此，我考慮可能正是這個原因影響胚胎到了正常發育，使得患者在出生後內分泌功能失調，影響睾丸下降，從而使患者出現雙側陰囊空虛，睾丸無明顯下降的現象。

由於家屬比較擔心，因此情緒比較焦慮，我耐心對他們進行安撫，表示只要積極配合治療，是可以取得較好的治療效果的，待家屬情緒稍微穩定後，我對患者進行了初步的體格檢查。在進行體格檢查過程中，患者發育遲緩，營養中等，神志清，精神可，自主體位，查體欠合作，經體格檢查，結果顯示爲陰莖、陰囊發育可，陰囊雙側空虛，右側外環口上方皮下可觸及右側睾丸，直徑約1.5釐米，可推動，無法推至陰囊。左側外環口上方皮下可觸及左側睾丸，直徑約1.0釐米，可推動，無法推至陰囊。我根據患者的症狀表現及體格檢查，初步以“隱睾”收入我科接受進一步診療。

二、治療經過

通過體格檢查初步診斷，將該患者以“隱睾”收入我科後，爲進一步明確診斷，我科爲該患者進行了陰囊彩超檢查，檢查結果顯示爲雙側睾丸位置異常，排除無睾症的可能性，再結合患者的體格檢查結果，遂最終確診爲隱睾。

由於患者已經出現雙側睾丸位置異常的現象，病情較爲嚴重，需要及時進行治療，我一邊與其他醫生商討治療方案，一邊向其說明採取手術治療的必要性，在徵得家屬同意後，便給予手術治療。通過腹腔鏡下睾丸固定術恢復睾丸位置；再輔以藥物治療，通過鹽酸羅哌卡因注射液緩解疼痛。

圖一 體格檢查

三、治療效果

經過3天的住院治療，患者病情已經得到有效緩解，體格檢查顯示雙側陰囊無空虛，切口無滲血、滲液、紅腫現象，遂出院回家休養，出院時我告訴家屬2周後進行復查。

2周後再次複查，陰囊彩超檢查顯示患者睾丸位置恢復正常，無其他不適症狀。此次患者病情較危急，儘管治療十分成功，但術後恢復也同樣重要，家屬要時刻關注患者的身體變化，出現不適反應及時就醫。

四、注意事項

患者的術後恢復工作尤爲重要，家屬要給予充分重視，同時也要注意患者的日常養護，特寫下相關注意事項：

1.家屬應密切關注患者的術後恢復情況，遵醫囑定時、定量爲患者喂入藥物，切勿盲目更改藥量。

2.家屬應幫助患者規律作息，同時爲患者提供一個安靜、舒適的睡眠環境，保證患者充足的睡眠時間。

3.家屬應爲患者補充營養，多爲其準備一些富含蛋白質、維生素的食物，提高身體素質，增加對疾病的抵抗力。

4.家屬還應在患者身體允許的情況下，幫助患者進行適當鍛鍊，提高身體素質，促進疾病恢復。

五、個人感悟

隱睾可能會使患者出現雙側隱睾陰囊空虛、癟陷，甚至引起疼痛、發熱、嘔吐等多種表現，嚴重影響患者的日常生活。患者的母親表示如果能夠在懷孕期間多注意改善不良的生活習慣，也就能幫助胎兒健康發育，不至於誘發疾病。

因此，希望更多的患者家屬能夠明白，懷孕期間的任何不良行爲都有可能會對胎兒產生影響，爲了胎兒的順利發育，應當時刻注意保養身體，戒除不良的生活習慣。若孩子出生後出現任何不適症狀，建議應及早就醫。