非意願妊娠的干預方法有哪些
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1、多種方法的聯合干預
①在個體隨機對照試驗中,與對照組(僅有學校提供常規的性教育)比較,多種方法的聯合干預(健康教育聯合避孕方法應用的促進)能顯著降低青少年中非意願妊娠的發生;相對危險度(RR)爲0.66,95%可信區間(CI):0.50-0.87(4項試驗、1,905例,質量證據:中等)。然而,在整羣隨機對照試驗中這一降低並無統計學意義。
②聯合多種方法的干預對所觀察的次要結果指標(初次發生性交的時間、避孕方法的使用、流產、青少年生育、性傳播疾病感染等)的效果,無明確結論。
上述分析的特點是樣本量相對較大,用統計學的方法控制了基線的差異;不足之處是缺乏生物學結果,可能存在自述(自我填寫)的誤差,整羣隨機試驗的結果爲陰性,各研究採用統計方法不完全相同等。
2、健康教育的干預
①與對照組比較,健康教育的干預能顯著增加青少年在最近一次性交中避孕套的使用(RR爲1.18,95%CI:1.06-1.32;2項研究,1,431例,質量證據:中等);卻不能延遲初次性交的時間(RR爲0.95,95%CI:0.74-1.27;672例,證據質量:低)。
②健康教育對非意願妊娠的直接影響尚不清楚,因所涉及的研究均未有這方面的報道。
3、避孕方法促進的干預
避孕方法促進的干預,與對照組比較,首次非意願妊娠的風險並無顯著差異(RR爲1.01,95%CI:0.81-1.26;2項研究,3,440例,質量證據:中等);但干預組激素避孕藥的使用率要顯著高於對照組(RR爲2.22,95%CI:1.07-4.62;2項研究,3,091例,質量證據:高)。
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