食管癌術後吻合口狹窄怎麼辦
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一般情況下,食道癌術後吻合口狹窄可以用抗癌藥治療。具體分析如下:
食管癌一般可以通過手術控制,但手術後也會出現併發症,食管癌術後一般吻合口狹窄,這是食管癌術後非常典型的併發症。放療後吻合口狹窄的臨牀症狀爲吞嚥困難和疼痛。吻合口狹窄的併發症多發生在食管癌術後早期。但是,只要患者堅持液體飲食或慢慢過渡到半液體飲食,有些情況是可以緩解的。食管癌術後放療、吻合口狹窄當然可以用抗癌藥物治療。
食管癌放療手術後,有吻合口狹窄的患者不應失望,現在已經已有改善的方法,如食管擴張手術可以改善。當然,如果疤痕太明顯,可以考慮食管支架手術,但這個手術是痛苦的。
手術定位與路徑選擇手術關鍵是明確狹窄部位與手術途徑,右側經胸途徑最爲常用,但左側經胸路往往對中段狹窄有助。如果下端狹窄也可以經腹徑路。手術時食管內置入氣囊擴張條有利於正確定位。食管癌患者在手術實施放療後,吻合口狹窄的患者需要多散步、多休息,但不要去曬太陽,而有食管癌的患者絕對不要去喝烈酒,否則容易復發。
食管手術以後出現吻合口處的狹窄,主要是跟患者體質、吻合技術、吻合口張力太大、進食狀態有關。患者手術以後在適當的時候,儘早的進食固體的食物,這對食管的吻合口起信號傳遞的作用,就是告訴吻合口,現在需要它進行擴張,需要通過固體食物,如果長期進行流質飲食,吻合口也容易狹窄。
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