尿失禁有哪些臨牀分類
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尿失禁有哪些臨牀分類?尿失禁常常好發於老年人身上,因此很多人誤以爲尿失禁是衰老過程中不可避免的自然後果,其實這是錯誤的,尿失禁可發生於各年齡組的患者,但以老年患者更爲常見,下面我們來了解一下尿失禁有哪些臨牀分類。
1.急迫性尿失禁:這種類型的尿失禁包括膀胱不穩定,逼尿肌反射亢進,膀胱痙攣和神經源性膀胱(未抑制膀胱),尿失禁與逼尿肌收縮未被控制有關。
2.壓力性尿失禁:身體運作如咳嗽、噴嚏、顛簸或推舉重物時,腹內壓急劇升高後發生不隨意的尿液流出,無逼尿肌收縮時,膀胱內壓升高超過尿道阻力時即發生尿失禁,壓力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括約肌功能不全),致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。
3.功能性尿失禁:患者能感覺到膀胱充盈,只是由於身體運動,精神狀態及環境等方面的原因,忍不住或有意地排尿。
4.充溢性尿失禁:當長期充盈的膀胱壓力超過尿道阻力時即出現充溢性尿失禁,其原因可以是無張力(不能收縮)膀胱或膀胱流出道功能性或機械性梗阻,無張力膀胱常由脊髓創傷或糖尿病引起,老年患者膀胱流出道梗阻常由糞便嵌頓引起,便祕的患者約50%有尿失禁,流出道梗阻的其他原因有前列腺增生,前列腺癌及膀胱括約肌失調,個別病例屬精神性尿瀦留。
治療尿失禁的主要原則是儘可能減少不必要的臥牀以糾正誘因,停用或替換致尿失禁的藥物,糾正代謝紊亂。解除病人的思想顧慮,保證液體攝入量,保持牀單位和局部皮膚清潔、乾燥,經常進行會陰沖洗,防止褥瘡的發生。
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