未破裂顱內動脈瘤的治療
本文已影響2.42W人
本文已影響2.42W人
對於小的位於海綿竇內的頸內動脈系統動脈瘤,給予治療是不被支持的。對於大的有症狀的海綿竇內的動脈瘤,病人的年齡,症狀的嚴重程度和有無進展,治療方案的選擇都應該給予充分考慮。治療的高風險,年長病人的短的壽命都應該得到考慮。對於有症狀的老年病人,給予隨訪觀察是合適的選擇。
有症狀的位於硬膜下的所有大小的動脈瘤都應該限期給予治療。
共存或者伴隨於已經破裂出血的動脈瘤要給予治療的考慮。位於基底動脈尖端的動脈瘤破裂的可能性最大。治療時需要考慮病人的年齡,病人的一般和神經系統功能狀態,修復治療的風險等。如果決定隨訪觀察,則定期對病人進行MRA/CTA或者選擇性的DSA檢查來跟蹤評價動脈瘤的大小,另外密切注意技術因素,來優化這些措施的可靠性。
對於小於7mm的動脈瘤,既往無出血的病人,繼續觀察是被普遍接受的方案。但是對於那些小於50歲的這類病人,治療應當被提上日程。
無症狀性的直徑在7-10mm之間的動脈瘤病人,強烈建議給予治療。治療前需要充分考慮病人的年齡,病人的一般情況和神經系統功能條件以及治療的相對風險。
治療方法選擇:
手術夾閉未破裂的動脈瘤是最常見的治療策略。在臨牀中,手術治療在大的研究中心是典型的辦法。但是血管內治療和手術治療相比,的確擁有相對較低的致死率和致殘率。
隨訪時間:
對於那些未破裂的動脈瘤應當每年給予CTA / MRA檢查共2-3年。繼而每2-3年給予一次CTA / MRA檢查,來確保動脈瘤是穩定的。然而,對於那些新發現的動脈瘤給予六個月時的複查是合理的,因爲有證據發現,這些新形成的動脈瘤相比於那些穩定的動脈瘤更容易破裂。延長複查時間間隔,可以在六個月複查時提示動脈瘤穩定之後。
病人注意事項:
病人應當停止吸菸,停止大量酒精攝入,停止服用刺激性藥物,非法藥品,精神過度緊張和避免堵鼻鼓氣法等檢查。
顱內脈絡叢腫瘤的詳細介紹是什麼
心臟動脈導管未封閉的治療方法
動脈導管未閉該怎麼用藥 治療動脈導管未閉的藥有哪些
卵巢破裂的治療
小兒腦動脈瘤怎麼治療
【早產兒動脈導管未閉怎麼治療】新生兒動脈導管未閉治療方法
動脈瘤怎麼治療好
腦動脈瘤的治療怎麼樣
治療動脈瘤的方法
黃體破裂的治療
顱內動脈瘤血管栓塞術後注意事項有哪些
顱內動脈瘤血管栓塞術風險大嗎
顱內血管瘤介入治療的方法
腦動脈瘤的症狀是什麼,腦動脈瘤如何治療?
哪些人羣適合做顱內動脈瘤血管內栓塞術
顱內動脈硬化怎麼治療 顱內動脈硬化如何治療
什麼情況適合做顱內動脈瘤手術
腹主動脈瘤的診治
顱內大動脈粥樣硬化是什麼
子宮內膜破裂怎麼治療
動脈瘤如何快速治療
治療腹主動脈瘤的方法
動脈瘤的中醫治療
顱內出血的治療方法
動脈瘤怎樣治療
腹主動脈瘤的症狀表現是什麼,腹主動脈瘤如何治療?
主動脈夾層破裂有救嗎
腦動脈瘤如何治療
高齡老人突發頭痛爲哪般?警惕顱內動脈瘤
顱內動脈瘤複查的重要性如何體現