腦炎究竟是怎麼回事

腦炎這個疾病給患者帶來了很多的不便，做好腦炎的預防很有必要，所以預防的前提是我們一定要了解腦炎的發病原因，病毒入侵中樞神經系統主要通過血源和神經入侵兩種途徑，那麼，腦炎究竟是怎麼回事?

1、血源途徑

通過血流侵入中樞神經系統最爲常見，病毒首先侵犯神經系統以外的其他組織，腦炎的病因如脊髓灰質炎病毒常常在口腔或區域淋巴系統，單純皰疹病毒往往來源於呼吸道或胃腸道黏膜，蟲媒病毒則在血管上皮，柯薩奇病毒、呼吸道腸道病毒、狂犬病毒則位於棕色脂肪，病毒通過進入紅細胞或白細胞引起病毒血症，血液內病毒可通過脈絡膜進入腦脊液，因此可以在腦脊液中分離到埃可病毒或柯薩奇病毒。病毒也可以通過吞噬細胞在顱內血管的移行、病毒在血管內皮細胞內複製或通過被動轉運通過血一腦屏障。一旦進入中樞神經系統，病毒將通過直接接觸或通過有限的細胞外間隙迅速播散，嗜神經病毒還可通過受損的血-腦屏障進入中樞神經系統。

2、神經途徑較少見

經神經感染主要通過外周神經和腦神經，病毒可以沿着神經內膜、神經周圍的施萬細胞、外周神經的纖維細胞上行感染進入中樞神經組織。病毒一旦進入脊髓，則可沿內皮細胞或神經間隙隨即播散，如狂犬病毒及單純皰疹病毒。另外，腦炎的病因如單純皰疹病毒、脊髓灰質炎病毒和狂犬病毒還可通過感覺或運動神經末梢，沿感覺神經膠質細胞或運動神經元軸突逆行感染。這些病毒還可通過嗅覺系統沿嗅杆和神經纖維到達嗅球的僧帽細胞或沿着嗅神經間隙、內皮細胞或神經周圍感染到達嗅球，再沿蛛網膜到達腦膜。

中樞神經系統的細胞對病毒感染的易感性有差異，單純皰疹病毒可感染所有細胞類型，而脊髓灰質炎病毒則易侵犯大的運動神經元、普肯耶細胞和網狀結構。細胞易感性取決於細胞受體位點及侵入的途徑。腦炎的起因中各型腦炎中腦組織對病毒感染的反應基本相同，最顯著的組織學病變主要爲細胞浸潤，開始大多爲多核白細胞，之後以單核細胞、漿細胞、淋巴細胞爲主，小神經膠質細胞瀰漫性或局竈性增生，瀰漫增生的膠質細胞聚集在變性或壞死神經細胞周圍，呈噬神經細胞現象( neuronophagia)。神經細胞Nissl顆粒消失、細胞質嗜伊紅改變，神經細胞核內可形成包涵體，神經髓鞘變性、斷裂。可有血管炎及血管壁改變。