人體器官移植的含義
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器官移植 (Organ transplantation) 是將健康的器官移植到通常是另一個人體內使之迅速恢復功能的手術,目的是代償受者相應器官因致命性疾病而喪失的功能。廣義的器官移植包括細胞移植和組織移植。若獻出器官的供者和接受器官的受者是同一個人,則這種移植稱自體移植;供者與受者雖非同一人,但供受者(即同卵雙生子)有着完全相同的遺傳素質,這種移植叫做同質移植。人與人之間的移植稱爲同種(異體)移植;不同種的動物間的移植(如將黑猩猩的心或狒狒的肝移植給人),屬於異種移植。
由於器官移植患者術前即存在器官功能不全,手術創傷大,術後需要常規應用免疫抑制藥物治療,術後早期容易發生感染性併發症和手術技術相關性併發症。近年來,隨着手術技術和圍手術期治療水平的提高,術後早期併發症發生率和死亡率已經顯著下降。
排斥反應是器官移植患者需要終生警惕的問題。目前臨牀上常規應用免疫抑制藥物進行預防。術後早期是排斥反應的高發時間,常需聯合應用大劑量免疫抑制藥物進行預防,隨着移植術後時間的延長,排斥反應的發生風險逐漸降低,可以逐步降低免疫抑制程度。依據移植物種類不同,移植術後的免疫抑制方案也存在較大差異,其中肝臟移植術後排斥反應的發生率較低、程度也較輕,因而術後應用的免疫抑制藥物劑量也最小。對於急性排斥反應,可以採取激素衝擊和增加免疫抑制藥物濃度等方法進行治療,而對於慢性排斥反應,目前尚缺乏有效的逆轉措施,主要以預防爲主。
由於長期應用免疫抑制藥物,器官移植受者容易罹患移植術後新發腫瘤、移植術後新發糖尿病、高脂血症、高尿酸血癥、心腦血管疾病等併發症。移植術後患者需定期門診隨訪檢查,以期早期發現和治療上述併發症。
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