尿毒症的臨牀診斷
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尿毒症的臨牀如何診斷,尿毒症帶來的危害很大,如果能在初期發現治療,就能降低危害性,但是初期尿毒症的症狀表現並不是很明顯,並且很容易和其他疾病混淆,爲了避免誤診,需要對尿毒症進行專業的檢查診斷,這裏分析診斷尿毒症的方法。
慢性腎衰竭是指各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退,直至功能喪失所出現的一系列症狀和代謝紊亂所組成的臨牀綜合徵,簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即爲人們常說的尿毒症。尿毒症不是一個獨立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨牀綜合徵,是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現的一系列臨牀表現所組成的綜合徵。
正確的診斷尿毒症,少不了專業的檢查方法,常見的檢查尿毒症的方法有:
血液檢查
血肌酐、血尿素氮指標升高;血紅蛋白一般在80g/L以下,尿毒症後期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白細胞偏高;尿毒症晚期常有PH值下降,AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代償性降低;血漿蛋白正常或降低;電解質測定可出現異常指標。
尿液檢查
由於尿毒症發病起因不同,(如有的尿毒症病人由慢性腎小球腎炎發病而來,有的尿毒症病人則由糖尿病、高血壓、紫癜等繼發而來),則可出現蛋白尿、白細胞或管型尿等;尿比重指標多在1.018以下,尿毒症時固定在1.010~1.012之間,夜間尿量多於日間尿量。
腎功能檢查
腎小球濾過率、內生肌酐清除率降低;酚紅排泄試驗,及尿濃縮稀釋試驗均減退;純水清除率測定異常;核素腎圖,腎掃描及閃爍照相亦有助於瞭解腎功能。
其他檢查
診斷尿毒症的方法還有:泌尿系X線平片、造影、腎穿刺檢查等。
正確的診斷才能避免尿毒症治療的時候步走入誤區,才能保證及時治療,控制病情,避免病情發展,給患者帶來更嚴重的危害。
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