燙傷診斷參考標準
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燙傷診斷參考標準,生活中燙傷這一現象是屢見不鮮的,主要表現爲燙傷引發的一些皮膚潰爛的現象,此外診斷標準還得看燙傷的面積,燙傷的等級程度,還有局部變化和全身變化,當我們準確的診斷出燙傷患者的情況後,纔有可能採取積極措施助他早日康復。
燒燙傷的嚴重程度主要根據燒燙傷的部位、面積大小和燒燙傷的深淺度來判斷。燒燙傷在頭面部,或雖不在頭面部,但燒燙傷面積大、深度深的,都屬於嚴重者。嚴重燙傷者,在轉送途中可能會出現休克或呼吸、心跳停止,應立即進行人工呼吸或胸外心臟按摩。傷員煩渴時,可給少量的熱茶水或淡鹽水服用,絕不可以在短時間內飲服大量的開水,而導致傷員出現腦水腫。
(1) 局部變化:皮膚受高熱後(超過攝氏度),組織內蛋白即可發生凝固,以致細胞壞死。局部反應依熱物的溫度、接觸的時間以及受傷皮膚厚薄而異。一般皮膚與70℃熱物接觸1s 即發生水皰,而新生兒卻常因50攝氏度的熱水袋燙傷。
按局部組織壞死的深度小兒燙傷同樣分爲3 度。但由於小兒皮膚很薄,分度有困難。一般臨牀經驗是容易估計偏低。
(2) 全身變化:嚴重燙傷者可出現休克。燙傷後早期出現休克多由於疼痛和精神刺激引起,一般爲暫時性,不嚴重。而繼發性休克是因爲毛細血管滲出增加,使組織水腫和創面大量滲液,血漿損耗,血液濃縮和循環血量減少,繼而出現組織缺氧、血壓下降、脈搏低弱、低血鈉與酸中毒、少尿或無尿等。燙傷後6~8h 內液體滲出最快,並於36~48h 達最高峯,通常超過淋巴迴流的能力,以後逐漸減慢。
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