高度警惕腦癱高危因素
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由於腦性癱瘓的早期常缺乏特異性體徵,與一般的運動發育遲緩難於區別,甚至在早期沒有明顯的運動發育遲緩。因此針對高危人羣的細緻觀察及高度警惕有助於患兒的早期發現及治療。
因腦癱主要臨牀表現爲痙攣性肌緊張爲主的運動障礙,患兒多伴有精神發育遲緩。又因其中樞神經系統出血及缺血爲主要病理基礎,故多見於早產兒、低體重兒及有出血、缺血缺氧病史的患兒。
臨牀觀察表明一般有以下情況應高度警惕腦性癱瘓發生的可能:
1.早產兒、出生時低體重兒、出生時及新生兒期有嚴重缺氧、驚厥、顱內出血及核黃疸等症者。因爲早產兒多有缺血性損害,而顱內出血對大腦造成的傷害亦是腦癱的主要病理變化,核黃疸可以起因腦缺血導致的腦大理石樣變。
2.患兒有精神發育遲滯、情緒不穩和易驚恐等症時。臨牀腦癱患兒半數以上伴發精神發育遲滯,故有此症狀者高度提示腦癱可能。
3.患兒運動發育遲緩,有肢體及軀體肌張力增高和痙攣的典型表現時。腦癱最主要的臨牀表現即爲痙攣型肌張力增高,故見此症應首先排除腦癱。
4.錐體外系症狀伴雙側耳聾及上視麻痹。
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