靜脈性潰瘍的壓力治療
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靜脈性潰瘍佔下肢慢性潰瘍的47.6%,其病因主要有下肢深、淺靜脈瓣膜功能不全,交通支靜脈瓣膜功能不全及深靜脈血栓形成後綜合症等,靜脈高壓被認爲是造成瓣膜功能不全的主要因素,炎症過程參與了靜脈瓣膜和靜脈壁的結構重建。
目前下肢靜脈性潰瘍(CVU)占人羣總髮病率的0.4%~1.3%,下肢靜脈功能不全所致潰瘍大約佔總人口0.5%-3% ,1.5%的歐洲成年人患靜脈性潰瘍。
壓力治療
壓力治療是通過外部的壓力抵消各種原因所致的靜脈壓力增高,防止深靜脈血液經交通支逆流入淺靜脈,促進靜脈血液迴流,達到控制和延緩病情的發展、改善局部皮膚營養不良、減輕局部水腫、預防潰瘍形成或達到促進潰瘍癒合的目的。目前壓力治療的方法主要有彈力繃帶、循序減壓襪(彈力襪)、空氣波壓力治療儀等。
根據臨牀報道,壓力治療可以有效的促進下肢靜脈性潰瘍的癒合、減輕局部組織的水腫。劉曉娜等應用循環驅動壓力治療儀治療369例下肢水腫的病人,患者下肢周徑平均減少0.8cm,有效率達到100%。是應該看到的是,壓力治療雖然有比較可靠治療效果,但其複發率較高,達到25%左右。
壓力治療是靜脈性潰瘍治療的重要環節,是整個治療過程中的一個不可缺少的組成部分。單純壓力治療無法達到根治靜脈曲張及其併發症的目的,徹底治癒還應結合其它手術和藥物等治療方法綜合治療纔可。
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