痤瘡與酒渣鼻的鑑別診斷
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19世紀中葉及以前,人們認爲酒渣鼻是痤瘡的一種,將酒渣鼻稱爲玫瑰痤瘡,到19世紀後葉,人們才逐漸的認識到痤瘡與酒渣鼻不是一種病。痤瘡與酒渣鼻都可發生在面部,而且可以同時發生在同一患者身上,兩病有一定的相似之處,應注意鑑別。
1、臨牀表現
痤瘡有粉刺、丘疹、丘疹膿皰、結節、囊腫以及多種形式的瘢痕病損,可發生於面部各區域,也可以發生於軀幹和四肢;酒渣鼻則表現爲面中部發作性和持續性毛囊性丘疹或丘疹膿皰,但沒有粉刺,病損局部皮膚潮紅、毛孔顯着的粗大,但沒有瘢痕。
2、組織學
痤瘡的組織學表現爲典型的毛囊皮脂腺導管的角化(粉刺),常見炎性改變;酒渣鼻無粉刺形成,有水腫、毛細血管擴張、淋巴瘀滯和結締組織增生。
3、治療
痤瘡和酒渣鼻治療用藥方面有很多相似之處,比如全身應用抗生素及維A酸類藥物,局部外塗藥物等治療對兩病都有效,但是治療的細節還是有所不同的,比如痤瘡多由痤瘡丙酸桿菌引起,而酒渣鼻多由幽門螺桿菌或蠕蟎引起,因而選擇的具體抗生素就是不同的。
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