急性尿道炎的鑑別與診斷
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急性尿道炎是尿道炎疾病中經常發生的一種,很多患者對這種疾病非常困擾,嚴重的人甚至會影響生育功能,我們必須重視,很多人不知道這種疾病的診斷知識,接下來我們一起來看看急性尿道炎疾病的診斷方法。
如何診斷尿道炎?
1、實驗室檢查:患者需要進行尿檢,檢查時,尿中有紅細胞、白細胞、膿細胞,患尿道炎的可能性很高。
2、男性出現持續性或反覆性膀胱刺激症狀,如排尿不適、尿急、尿頻等。這可能是慢性細菌性尿道炎。
3、男性若是發病比較的急,症狀也比較的嚴重,有很明細的尿痛,尿急,膿尿的症狀,一般是急性細菌性尿道炎。症狀嚴重時,急迫性尿失禁(尿失禁【譯】:膀胱括約肌損傷和神經功能障礙喪失排尿自制能力,尿不自主流出。)、尿道有灼熱感等。
尿道炎檢查依據
1、尿道刺激症狀
2、尿道口紅腫,有膿性分泌物,沿尿道有壓痛
3、尿中有多個紅細胞、白細胞,尿三杯試驗第一杯尿明顯不正常
4、尿道分泌物塗層染色檢查或細菌培養有致病菌,可與淋菌性尿道炎鑑別。
尿常規檢查顯示白細胞增多或膿尿,伴紅細胞增多,少爲肉眼血尿。尿三杯試驗可以發現第一杯中有大量膿細胞和紅細胞,而第二杯和第三杯基本正常。初段尿細胞培養菌數明顯多於中段尿。
尿道炎診斷鑑別
1、急性膀胱炎:主要表現爲尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀,但膀胱炎患者主要以尿末痛爲主,中段尿培育有細菌成長。
2、急性腎盂腎炎:主要表現爲突發性尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀,伴有腰痛和寒冷、發熱等症狀,體檢有腎區敲擊痛、尿常規檢查有膿細胞。
3、急性前列腺炎:尿頻、尿急、尿痛,但前列腺炎會陰部不適、排尿困難、發熱等直腸檢查發現前列腺增大伴有壓迫痛。
4、淋菌性尿道炎:尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫、薄或膿性分泌物、不潔性交史、尿道分泌物塗層檢查可見淋球菌,可明確診斷。
5、膀胱結核:也表現爲尿頻,尿急,尿痛,尿中發現膿細胞,常有泌尿繫結核病史,且尿抗酸染色可發現抗酸桿菌。
6、滴蟲性尿道炎:也表現爲尿頻,尿急與尿道燒灼樣疼痛並癢感,尿道分泌物中可找到滴蟲。
急性尿道炎的男性患者很多,很多患者由於缺乏疾病常識,不知道如何診斷這種疾病,爲了避免疾病的侵襲,我們首先要了解更多關於急性尿道炎疾病的常識,下面我們一起來看看急性尿道炎疾病的診斷知識。
男性尿道炎的診斷依據?
1、患者有疲勞、感冒等抵抗力下降、不潔性生活史
2、急性期尿道口紅腫、尿道分泌液,開始粘液性,然後變成膿性。尿道粘膜瀰漫性充血、水腫,有時形成潰瘍。
3、病人排尿時尿道有燒灼痛,尿頻、尿急、恥骨上區以及會陰部位有一陣陣的疼痛,尿道部位按壓痛。
4、尿檢時有紅細胞和白細胞,少數有肉眼可看見的血尿(血尿【譯】:是常見的泌尿系統症狀,是指離心沉澱尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞。)的雙曲餘弦值。的雙曲餘弦值。的雙曲餘弦值。
5、尿道炎進入慢性期後症狀減輕,尿道分泌物減少,呈淡漿狀態,但尿道有刺痛感或排尿不適感。
6、小便一次解成三杯,第一杯渾濁,第二、第三杯小便清晰,表示前尿道炎;第三杯小便渾濁,第一、第二杯清晰,表示後尿道炎。
7、尿道分泌物呈陽性,養後發現病原菌。
8、有婚外性接觸史和配偶感染史,潛伏期爲1周~3周。
9、臨牀表現爲男性尿道內刺癢、燒灼感、刺痛、尿急、排尿困難。但症狀一般比淋病輕。尿道口充血或紅腫,有漿液性、粘液膿性或白色薄分泌物,早晨起牀有生活現象。
尿道炎的檢查診斷
尿常規檢查見白細胞增多或呈膿尿,伴有紅細胞增多,少數呈肉眼血尿,尿三杯試驗檢查,可以發現第1杯內有大量膿細胞,紅細胞存在,而第2杯,第3杯基本正常,初段尿細胞培養菌數明顯多於中段尿,尿道或陰道分泌物塗片檢查,淋菌性尿道炎可見細胞內或細胞外淋病雙球菌,非特異性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培養,見大量細菌生長,分泌物塗片及培養均未發現細菌者,即有支原體,衣原體感染的可能,可行特殊方法培養或做PCR檢查。
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