妊娠對淋巴瘤的影響
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淋巴瘤假如是良性的話,淋巴瘤對妊娠就沒有影響,但是現在很多淋巴瘤都是惡性淋巴瘤,病情不穩定,還需要治療,妊娠會帶來很大的不利,主要表現爲以下幾點:
1、妊娠可對已患淋巴瘤的母體帶來過重的負擔,甚至促使疾病迅速惡化。
2、可增加母體感染和產後出血的機會,感染的原因是淋巴瘤侵犯骨髓、免疫器官,以及化療、放療導致具有正常功能的白細胞減少,免疫功能低下,全身抵抗力下降;出血的原因可能爲淋巴瘤侵犯骨髓所致的血小板下降,亦可能爲纖維蛋白原過低或有纖維蛋白溶解亢進所致。
3、誘導治療及緩解後維持治療,長期應用腎上腺糖皮質激素,有誘發妊娠毒血症的可能。
4、雖然胎盤具有天然免疫屏障作用,能阻止母子交叉傳遞疾病,嬰兒並不因母親患了淋巴瘤而罹患淋巴瘤,但是妊娠早期(3個月內)給予強烈的化療可能引起胎兒發育延緩、畸胎(如法樂四聯症、無腦兒等)、死胎、早產或流產。
5、胎兒出生後發生淋巴瘤的可能性增加。
6、在治療上,因爲要考慮母嬰雙方的安全,常須減少或停用必要的抗腫瘤治療藥物,故可能延遲淋巴瘤的治療及影響療效。
對於男性病人,經放射治療及大量化療後可有精子缺少或畸形,故可直接影響生育質量。
近年來有統計資料表明,治療後處於長期緩解、一般情況良好的淋巴瘤病人,妊娠和生育可基本正常,而且對治療及病情無不良影響。因此,淋巴瘤病人一般應在經治療獲得完全緩解兩年後再考慮生育問題。
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