腎炎的臨牀表現是什麼

急性腎小球腎炎在臨牀上表現輕重懸殊，輕者可爲“亞臨牀型”即除實驗室檢查異常外，並無具體臨牀表現;重者併發高血壓腦病、嚴重循環充血和急性腎功能衰竭，那麼腎炎的臨牀表現有哪些呢。

1.前驅感染和間歇期 急性腎小球腎炎前驅病常爲鏈球菌所致的上呼吸道感染，如急性化膿性扁桃體炎、咽炎、淋巴結炎、猩紅熱等，或是皮膚感染，包括膿皰病、癤腫等。由急性腎小球腎炎前驅感染至發開門見山有一無症狀間歇期，呼吸道感染引起者約10天(6～14天)，皮膚感染引起者爲20天(14～28天)。

2.典型病例的臨牀表現 急性腎小球腎炎前驅鏈球菌感染後經1～3周無症狀間歇期而急性起病，表現爲水腫、血尿、高血壓及程度不等的腎功能受累。

3.晨典型病例表現 有以下幾種類型：

(1)無症狀的亞臨牀病例，可全無水腫、高血壓、肉眼血尿，僅於鏈球菌感染流行時，或急性腎炎患兒的密切接觸者中行尿常規檢查時，發現鏡下血尿，甚可尿檢正常，僅血中補體C3降低，待6～8周後恢復。

(2)臨牀表現有水腫、高血壓，甚或有嚴重循環充血及高血壓腦病，而尿中改變輕微或常規檢查正常，稱“腎外症狀性腎炎”，此類患兒血補體C3呈急性期下降，6～8周恢復的典型規律性變化，此點有助於診斷。

(3)尿蛋白及水腫重，甚至與腎病近似，部分病兒還可有血漿蛋白下降及高脂血症，而與腎病綜合徵不易區別。