卵巢癌診斷三部曲
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卵巢癌多發於圍絕經期的女性,患者常有持續性腹部脹痛、壓痛、腹部腫塊、腹圍增加、絕經後陰道出血、進行性消瘦等表現。卵巢癌的診斷可分爲早期診斷、定位診斷及定性診斷,此稱爲卵巢癌診斷三部曲。
1、早期診斷
卵巢癌早期缺乏特異性的症狀及體徵,診斷需要通過詳細的詢問病史及婦科檢查,對卵巢功能障礙、腹部可捫及堅硬固定腫塊、長期不明原因的消化道症狀或泌尿道症狀、絕經後陰道出血等高危人羣需要進行相應的影像學檢查或腫瘤標記物檢查,以便早期做出診斷。
2、定位診斷
早期即出現明顯包塊者,結合影像學檢查,不難定位診斷,但也有部分患者在原發腫瘤較小時即出現卵巢外轉移而形成盆腔內散在小結節,此時宜選擇一些特殊檢查方法輔助診斷,以免延誤診斷和治療。
3、定性診斷
卵巢癌的定性診斷可通過陰道後穹窿吸液塗片檢查、子宮直腸陷凹穿刺液檢查、腹水細胞學檢查等實驗室診斷方法;血清腫瘤標記物檢查對卵巢癌的敏感性很高,但缺乏特異性,多種腫瘤標記物的聯合檢測可提高定性診斷的可靠性;腹腔鏡、陰道超聲等影像學檢查可對卵巢癌癌竈的波及範圍及內部結構及性質作出定性診斷。
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