白血病晚期症狀多，如何提高生活質量

白血病是一類造血幹細胞的惡性克隆性疾病，由於正常的造血功能受到抑制，引發貧血、出血、感染、發熱等，當白血病細胞增殖浸潤導致肝、脾、淋巴結腫大及其它器官病變。白血病晚期患者通常會表現出重度貧血，重度感染，嚴重出血，組織器官浸潤如眼肉瘤、腦部損傷等，積極配合治療是改善生活質量的關鍵。

1、重度貧血

晚期白血病患者可出現重度貧血，患者常表現出面色蒼白、疲勞無力、勞累後心慌氣短、頭暈、視線模糊、食慾下降等，甚至部分患者嚴重影響生活起居，無法活動。針對重度貧血者遵醫囑給予輸注濃縮紅細胞，使血紅蛋白上升至80g/L以上，順利完成化療計劃。

2、重度感染

重度感染屬於白血病晚期患者較常見的危及生命的原因之一，主要以細菌感染爲主，患者常表現出持續性發熱，併發肺部感染、口腔感染、咽峽炎、肛周炎及肛周膿腫等。局部病竈感染①口腔潰瘍：根據感染菌種選用4%碳酸氫鈉溶液、1%醋酸或口康含漱液，糜爛明顯者給予1%過氧化氫漱口。②肛周感染：每日用慶大黴素加利多卡因液坐浴清洗，並服用番瀉葉或其他藥物保持大便通暢。全身感染：治療前爭取作血培養和藥物敏感試驗。考慮細菌感染時，通常用青黴素、鏈黴素肌注，或用慶大黴素和紅黴素治療。療效不佳時，改用氨苄西林、羧苄西林或新黴素。

3、出血嚴重

晚期白血病患者出血嚴重，出血部位可遍及全身各處，以皮下出血、牙齦出血較多見，嚴重者可發生顱內出血，患者常表現出皮膚淤血點、淤斑、齒齦滲血、鼻出血、月經量增多等，部分患者可出現視網膜出血常引起失明，蛛網膜下腔出血常引發突然死亡等。針對血小板明顯減少，出血嚴重者可用糖皮質激素、輸血小板。但不宜反覆多次輸血小板，因可發生同種免疫反應產生抗體，導致輸注無效。

4、腎臟異常

晚期白血病患者可能會出現腎臟病變症狀，患者常表現出血尿酸增高、關節疼痛、蛋白尿、血尿等。通常在化療過程中，大量白血病細胞破壞分解時，可引起高尿酸血癥，導致酸中毒和急性腎功能衰竭。遵醫囑採取別嘌呤醇糾正尿酸過高。對於周圍白細胞高於50×10^9／L者，需增加飲水量，給予口服碳酸氫鈉，以保持尿呈鹼性或中性。

5、其它器官病變

晚期白血病患者常伴有組織器官浸潤，比如眼肉瘤、腦部損傷等，通常結合相關疾病採取對應的治療方式。

另外，白血病患者晚期通常會影響生活質量，臨牀也可選擇針對性的進行治療。一是進行成分輸血的對症治療，由於白血病晚期患者往往合併血細胞減少，導致患者出現嚴重貧血、出血的症狀，臨牀通常給予患者輸注紅細胞和血小板來提高患者的血細胞水平，改善患者嚴重的貧血、出血症狀；二是進行化療，通過應用多種藥物聯合化療，來降低白血病細胞的比例及數量，改善症狀，相對延長患者的生存時間；三是結合患者自身情況，給予採取造血幹細胞移植治療，患者首先通過化療達到緩解後再進行造血幹細胞移植治療，通過該治療重建患者造血功能和免疫功能。總之，白血病建議及早發現及早治療，避免延誤治療，導致病情加重。