什麼是星形細胞瘤
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什麼是星形細胞瘤?星形細胞瘤是指以星形膠質細胞所形成的腫瘤,據文獻報道星形細胞腫瘤佔顱內腫瘤的13%~26%,佔膠質瘤21.2%~51.6%,男性多於女性。星形細胞腫瘤可發生在中樞神經系統的任何部位,一般成年多見於大腦半球和丘腦底節區,兒童多見於幕下。幕上者多見於額葉及顳葉,頂葉次之,枕葉最少。亦可見於視神經,丘腦和第三腦室旁;幕下者則多位於小腦半球和第四腦室,亦可見於小腦蚓部和腦幹。星形細胞瘤爲浸潤性生長腫瘤,多數腫瘤切除後有復發可能,且復發後腫瘤可演變成間變性星形細胞瘤或多形性膠質母細胞瘤。
星形細胞瘤病因
分Ⅰ~Ⅵ級。爲膠質瘤中最常見的一類。Ⅰ級者,在成人多在大腦白質浸潤生長,分爲原漿型與纖維型兩類。腫瘤組織呈灰白色或灰黃色,硬度如橡皮樣,一般無出血壞死,但可呈囊性變,一種爲囊內含有瘤結節,另一種爲腫瘤內含有囊腫。兒童的星形細胞瘤多位於小腦半球。Ⅱ級者屬分化不良的星形細胞瘤,或稱星形分母細胞瘤。這兩型的病程進展較緩。星形細胞瘤Ⅲ~Ⅳ級即多形性膠質母細胞瘤,惡性程度高,常見於中年之後,多位於大腦半球,並侵犯基底節與丘腦,血管豐富,易出血,周圍腦組織水腫明顯,從而致病情突然惡化,病程多較短。
星形細胞瘤症狀
臨牀表現在成人常先有癲癇,逐漸出現癱瘓、失語、精神改變,而後出現顱內壓增高。兒童多先表現爲顱內壓增高。
星形細胞瘤檢查顱骨X線平片:
主要爲顱縫分離及指壓跡增加。腫瘤位於小腦半球表面者可見患側枕骨鱗部變薄及侵蝕等,本組有腫瘤鈣化斑者佔4.3%。腦室造影:除側腦室及第三腦室對稱性擴大外,導水管向前屈折及第四腦室向健側移位爲小腦半球腫瘤的特徵。 CT檢查:可見小腦半球或中線部位低密度影,星形細胞瘤I級多無注藥後強化,而Ⅱ~Ⅲ級可有強化。有些可見高密度中有多發低密度(即囊在瘤內),有的爲低密度區邊緣有高密度之瘤結節(即瘤在囊內),這種徵象常有助於治療定性。
星形細胞瘤一般的治療情況,首先考慮手術治療,凡生長在可以手術切除部位的腫瘤,均應首先考慮手術。手術後中醫藥治療也很重要,對生長在不能手術切除部位的腦瘤或多發性腦瘤,中藥治療可作爲綜合治療的重要措施,而食療能輔助藥物的治療。
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