潰瘍性直腸炎，積極通過藥物治療改善症狀

摘要：患者自述四年前無明顯誘因出現了黏液血便，並且伴隨着肛門的脹痛感，日夜備受病痛折磨，遂來我院進行檢查治療。經過結腸鏡檢查後確診爲潰瘍性直腸炎，應用美沙拉嗪腸溶片、蒙脫石散灌腸等方式治療後病情出現好轉，在入院治療8天后出院。

【基本信息】女、69歲

【疾病類型】潰瘍性直腸炎

【就診醫院】邵陽市中心醫院

【就診時間】2019年6月

【治療方案】藥物治療：針對潰瘍性直腸炎給予蒙脫石散灌腸療法+美沙拉嗪腸溶片治療炎症+氯化鉀緩釋片維持水電平衡+雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌+雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊調節腸道菌羣

【治療週期】住院治療8天，一週後再來院進行復查

【治療效果】患者經過治療後病情穩定，無腹痛腹瀉，無黏液血便，精神狀態良好，心肺聽診無明顯異常

一、初次面診

患者是由於反覆黏液血便以及伴隨着肛門疼痛四年有餘來我院進行治療，情況十分嚴重，並且日夜備受病痛折磨，患者的情緒也十分激動。和患者溝通時瞭解到患者曾經有過乳房切除術的手術經歷，左胸部可見手術疤痕，並且癒合良好。因爲患者有反覆的黏液膿血便，並且伴隨着腹痛、腹瀉等症狀，時有裏急後重感，無腹痛腹脹的感覺，無黑便，不伴有消瘦、食慾不振，結合患者之前的病例，隨即初步以潰瘍性直腸炎收入院，我也耐心的安撫患者，讓她積極的進行治療。

二、治療經過

在經過糞便檢查中沒有發現痢疾桿菌，因此排除了細菌性痢疾；在X線檢查以及直腸指檢中沒有發現腸壁僵硬以及腫塊的情況，因此排除了結腸癌疾病；因爲患者的病情比較嚴重，我馬上爲患者安排了結腸鏡檢查，檢查結果中顯示患者的直腸內部血管紋理模糊，並且有多發性淺潰瘍，局部組織附有膿性分泌物，確診爲潰瘍性直腸炎。我們隨即對其進行了藥物治療，美沙拉嗪腸溶片具有止瀉、消炎抗腸道感染等功效，可以有效的治療患者的腸道炎症和緩解腹瀉的現象；氯化鉀緩釋片可以補充患者體內因爲腹瀉而流失的鉀元素，也對疾病起到了積極的治療作用；雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊可以有效的調整腸道菌羣，有利於腸道的恢復；複方聚乙二醇電解質散則用於維持患者體內的水電解質平衡，防止患者出現脫水的情況；還應用雷貝拉唑鈉腸溶片來抑制患者胃部的胃酸分泌，更好的保護胃黏膜。這些藥物都起到了對症治療的作用，我們也安排患者在消化內科進行了常規的護理，進行了低渣飲食以及二級護理，在護理的過程中患者十分配合。

圖一：結腸鏡檢查顯示爲潰瘍性直腸炎

三、治療效果

經過住院6天的治療，我前往病房瞭解了患者的恢復情況，患者沒有再出現腹痛以及腹瀉等不良反應，神志比較清醒，精神狀態良好，患者的情緒十分穩定，並且食慾良好，在而後進行的糞便檢查中，沒有發現黏液血便。通過結腸鏡檢查顯示潰瘍性面已經好轉，經過8天的住院治療，患者精神狀態良好，患者申請並辦理了出院手續，我囑咐患者一週後進行復查。在複查時進行了糞便常規檢查，未發現異常症狀，患者的腹痛以及腹瀉症狀消失，病情恢復良好。

四、注意事項

患者在醫院8天的治療期間治療效果良好，家屬也很配合，但是在生活以及飲食方面需要注意以下幾點。

1、生活方面：對於潰瘍性直腸炎患者，在日常生活中要避免過度勞累，注意勞逸結合，並且避免久坐或者久站、久蹲等情況，如果病情出現反覆，要及時的臥牀休息，並且及時的前往醫院就診治療。

2、飲食方面：潰瘍性直腸炎患者要忌菸酒，並且避免生冷、辛辣以及油炸類食物，例如辣椒、芥末、肥肉、雪糕等，以免對腸道造成刺激，不利於病情的恢復。

五、個人感悟

潰瘍性直腸炎是一種比較嚴重的直腸類疾病，可以通過應用美沙拉嗪腸溶片、複方聚乙二醇電解質散等藥物來進行鍼對性的治療，此類疾病對患者的正常生活以及身體健康造成了嚴重的影響，需要及時的進行治療，以免耽誤病情。

在治療過程中，患者與我進行溝通，他們意識到了及時治療的重要性，並且在生活中也會注意，同時也會做好定期的體檢，如果發現了異常的情況，可以及時的進行治療。