什麼是結核性附睾炎?
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結核性附睾炎又稱附睾結核,是最常見的男性生殖道結核。一般認爲附睾結核是泌尿繫結核的一部分;附睾結核常伴有前列腺結核或精囊結核。結核菌通常由腎到前列腺、精囊,再到附睾;也有部分通過血行感染所致。附睾結核的主要後遺症是附睾管和近端輸精管不全或完全梗阻,可表現爲少精或無精,進而導致不育。
附睾結核一般發展緩慢,病變附睾逐漸腫大,形成附睾硬結,不存在疼痛或略有隱痛,附睾腫大明顯時可與陰囊粘連,形成寒性膿腫後經陰囊皮膚破潰,流出膿汁及乾酪樣壞死組織,形成竇道。嚴重者附睾、睾丸分界不清,輸精管增粗,呈串珠狀改變。雙側附睾結核可以表現爲無精症,導致不育。結核性附睾炎可有以下點特徵:
1.病史 附睾結核發展緩慢,無明顯不適,:有時完全不被病人所注意,而在體檢時偶然發現。
2.症狀 少數病人有急性發作進程,開始爲陰囊紅腫熱痛,如急性附睾炎表現相同,以後逐漸變爲慢性而留下硬結。
3.體徵 可發現附睾硬結,可位於尾部、頭部或全附睾,甚至睾丸。結節堅硬,不規則,無明顯壓痛。如病變發展,腫塊與陰囊粘連,乾酪化形成寒性膿腫,破潰後形成竇道,分泌膿液,經久不愈反覆發作。可合併睾丸鞘膜積液,輸精管也可增粗變硬呈串珠狀改變。
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