膀胱炎抗菌藥物的選擇
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如無藥物敏感試驗結果,應選用對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物,常用複方磺胺甲惡唑和喹諾酮類藥物。尿感療效的評定標準爲:治療後複查細菌尿轉陰爲見效;完成抗菌藥物療程後,細菌尿轉陰,在停止抗菌藥物後1周和1個月再追蹤複查一次,如沒有細菌尿,或雖有細菌尿,但僅爲重新感染,則可以認定原先的尿感已經治癒;在治療後仍持續有細菌尿或在追蹤期間復發,爲治療失敗。
急性膀胱炎主訴僅爲尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激徵應該採取以下療法:
(1)單劑療法:複方磺胺甲惡唑6片頓服,或者左克(左氧氟沙星)0.6克頓服。
(2)3天療法:單劑療法效果不佳時,可採用此療法。複方磺胺甲惡唑2片,每日2次,或者左氧氟沙星0.2g,每日2次,共用藥3天。
患者應在療程完畢後1周複查尿細菌定量培養。
男性在50歲以後,由於前列腺增生,易發生尿感。其治療方法爲,可用複方磺胺甲惡唑12~18周療程治療,也可採取環丙沙星0.25g,每日2次。如復發,每次再發給予上述相同治療;或選用長療程低劑量抑菌療法。
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