痛風石患者手術前應做哪些準備
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痛風石的形成是由於痛風長期高尿酸血癥,尿酸鈉沉積在各組織器官而形成結石。除腦以外的內臟器官均可發生結石,其中以腎結石症最多見。
其體表結石主要發生在四肢關節及附近的組織,結石出現的早晚、增長速度與血尿酸增高水平、髙尿酸血癥持續的時間,及急性關節炎在同一關節發作次數呈正相關。骨關節結石嚴重者,手或足的多塊骨骼全被結石佔據。如果結石初始於軟組織,可使皮膚變薄、破潰,尿酸鈉結晶或小結石不斷流出,形成潰瘍和竇道,反覆細菌感染,破口可數年乃至十餘年不能癒合,合併骨髓炎者也並不罕見。因此,應儘早通過手術取石。
然而,由於痛風石的特殊性,需在手術前進行相應的準備工作,不可盲目行事。
1、手術前,痛風患者首先應把血尿酸降至正常或接近正常水平,避免術後因血尿酸過髙,影響創口癒合。
2、術前需對患肢進行X線片檢査。若X線易穿透尿酸結石,但軟組織中的結石常可見到周邊較完整的、密度稍高的塊狀影像。若X線不能透過骨質,而結石密度明顯低於骨質密度,所以X線片常見蟲蝕樣、穿鑿樣、蜂窩樣的低密度骨缺損區,嚴重者一塊或數塊骨的部分或全部缺失。
3、由於痛風屬於代謝性疾病,常會合並多種疾病。爲此,手術前患者應積極治療高血壓病、糖尿病及合併腎功能損害等相關疾病,待病情穩定後再行手術。
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