急性腎小球腎炎病理
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急性腎小球腎炎病理特點是什麼呢,我們大家都很想了解這個問題,急性腎小球腎炎的不同病理變化,雖互有差異,使聲像圖的表現也有所差別,如外形狀態的程度、被膜模糊的程度、腎皮髓質區別的清晰程度,腎竇回聲狀態的程度等相互差別,對急性腎炎的診斷具有重要意義,但是整體的炎症病變的特徵是一致的。
(一)基本病變
1. 變質性變化 腎小球腎炎時,由於各種蛋白溶解酶和細胞因子的作用,導致基底膜通透性增加,腎小球固有細胞變性,乃至纖維素樣壞死。
2. 滲出性變化 腎小球腎炎時常有白細胞滲出,主要是中性白細胞和單核細胞,偶見少許嗜酸性白細胞。滲出的中性白細胞釋放蛋白水解酶,破壞內皮細胞、上皮細胞及基底膜。此外,紅細胞也可漏出,其數量多少不等,大量漏出可見肉眼血尿;小量漏出時僅見鏡下血尿。腎小球內有時可見纖維素滲出。滲出的液體成分多隨尿排出,所以形態學表現不明顯。
3. 增生性變化 腎小球內細胞數目增多是多種腎小球腎炎的特徵之一。主要是腎小球固有細胞的增生。可表現爲以系膜細胞和內皮細胞增生爲主的毛細血管內細胞增生和以腎小囊上皮細胞增生爲主的毛細血管外細胞增生,後者常形成新月體。腎小球腎炎的後期,系膜基質增多,導致腎小球硬化。
(二)病理學分類
原發性腎小球疾病分類
腎小球的病變根據其分佈特點描述爲瀰漫性、局竈性、球性和節段性。瀰漫性和局竈性是指受病變累及的腎小球佔全部腎小球的比例而言,幾乎所有(百分之五十以上)腎小球被病變累及,稱瀰漫性(diffuse);僅部分腎小球有病變,稱局竈性(focal)。球性和節段性是指病變對一個腎小球侵犯的程度而言,病變累及整個或幾乎整個腎小球,稱球性(global);病變僅累及腎小球的一部分,稱節段性(segmental)。
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