無精症患者的3種取精術
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無精症患者在診斷時常常需要進行睾丸取精,以確定患者的睾丸內是否有健康的精子,從而來判斷患者是否爲梗阻性無精症。目前,經附睾、睾丸穿刺取精術是目前較爲簡單有效的取精方法,已基本取代開放性睾丸活檢取精。
先將這幾種取精術介紹如下:
開放性睾丸活檢
患者平臥位,常規消毒鋪巾,局部麻醉後,在遠離附睾部位、避開陰囊皮膚上的血管處切開陰囊皮膚約1cm,逐層分離陰囊壁的各層組織,切開睾丸鞘膜基層,用小拉鉤顯露切口,在此處的睾丸白膜上切一小切口,將睾丸內曲細精管等組織從小切口中擠出,直接用銳利的小剪刀剪下一小塊凸出白膜外的睾丸組織,送去檢查。
附睾穿刺
局部麻醉後,左手固定一側附睾,用注射器的5號針頭刺入附睾頭部或體部,輕輕按摩附睾頭部,抽吸附睾液體至停止流出爲止,將獲取的液體注入有培養液的培養皿中,立即在顯微鏡下觀察並計數精子的濃度、數量、活動率及形態。
睾丸穿刺
局部麻醉後,持吸有培養液的注射囂接12號側孔針頭刺入睾丸內,加負壓抽吸2~3次並保持負壓拔出針頭,將吸出的睾丸組織立即檢查精子情況。
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