介入再通術治療輸卵管堵塞
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輸卵管堵塞是女性不孕症的常見原因,臨牀上對其診斷並不困難,但是治療則比較棘手,傳統的輸卵管通液術往往不能達到滿意的療效。隨着介入技術的不斷成熟完善,目前也可應用於輸卵管堵塞的治療,取得了比較滿意的效果。
輸卵管介入再通術一般是在導管室進行的,需要藉助造影劑、導管、導絲和小型X光設備的幫助。介入再通術的手術步驟與其他通暢輸卵管的手術大體相似,包括消毒鋪巾、輸卵管造影、注入藥液通暢輸卵管。
手術開始時患者取截石位臥於操作檯上,常規消毒會陰部,鋪無菌手術巾。用可固定窺陰器暴露宮頸,在X線電視的監視下向宮腔內送入較粗的導管,導管插入深度一般不超過宮腔的下1/3。第一根較粗的導管插入後固定位置,延着導管插入導絲,一直將導絲送入子宮角,再順着導絲插入一根較細的導管,輕輕送入輸卵管後抽出導絲。從較細導管注入造影劑,觀察監視電視,確定輸卵管堵塞的部位。再次送入導絲到達輸卵管堵塞位置,緩慢而輕柔地來回拉導絲,直到導絲突破阻塞部位。最後加壓注射混合藥劑,將粘連的輸卵管撐開。
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