原發性腎病綜合徵需要做什麼檢查
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原發性腎病綜合徵需要做的檢查,首先是尿液分析,包括尿常規檢查以及蛋白定量;其次是血生化及血脂分析,晚期有可能會發生腎小管功能損害;再者是血清補體測定;接着是高凝狀態和血栓形成的檢查;最後是經皮腎穿刺組織病理學檢查。
現實生活之中,有不少患者由於種種原因,出現了原發性腎病綜合徵這種不良症狀,給自己的健康帶來了很大的傷害,也是十分不利於提高生活質量的。那麼,對於這種原發性腎病綜合徵,需要注意哪些檢查?下面讓我們瞭解一下吧!
原發性腎病綜合徵約佔兒童時期腎病綜合徵總數的90%。確診原發性腎病綜合徵需要做以下檢查:
1、尿液分析
(1)常規檢查
一般尿蛋白定性多在+++,約莫15%有短暫顯微鏡下血尿,原發性腎病綜合徵的檢查大多可見透明管型、顆粒管型和卵圓脂肪小體。
(2)蛋白定量
倘若24小時尿蛋白定量≥50mg(kg·d),那麼就是腎病範圍蛋白尿。尿蛋白尿肌酐(mgmg),正常兒童上限爲0.2,腎病2.0。
2、血生化及血脂分析
血清白蛋白濃度小於30g,甘油三酯出現升高,LDL以及VLDL發生增高,HDL多正常。BUN、Cr在腎炎型腎病時可升高,晚期可有腎小管功能損害。
3、血清補體測定
一些微小病變型腎病綜合徵,又或者是單純型腎病綜合徵患兒血清補體水平正常,腎炎型腎病綜合徵患兒補體可下降。
4、系統性疾病的血清學檢查
對於那些新診斷的腎病患者,務必要檢測一下抗核抗體(ANA)以及抗-dsD-NA抗體,還有Smith抗體等等。對於具有血尿、補體減少並有臨牀表現的原發性腎病綜合徵患者尤其重要。
5、高凝狀態和血栓形成的檢查
大部分原發性腎病患兒都存在一些不同程度的高凝狀態,比如血小板增多以及血小板聚集率增加,還有血漿纖維蛋白原增加以及尿纖維蛋白裂解產物增高。對疑及血栓形成者可行彩色多普勒超聲檢查以明確原發性腎病綜合徵的診斷,有條件者可行數字減影血管造影(DSA)。
6、經皮腎穿刺組織病理學檢查
通常而言,大部分兒童腎病綜合徵患者是不需要進行診斷性腎活體組織檢查的。不過,倘若患兒對糖皮質激素治療耐藥,又或者是頻繁複發;倘若患兒對於臨牀,又或者是實驗室證據支持腎炎性腎病,又或者是繼發性腎病綜合徵,那麼就需要作檢查。
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