頸動脈斑塊是否需要治療
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隨着我國居民保健意識的逐漸增強,健康查體的人數越來越多。很多中老年人在進行頸動脈超聲檢查時會發現有一處或多處頸動脈斑塊。遇到這種情況,患者總會問:我的頸動脈斑塊是否需要治療?應該如何治療?對於此問題簡要回答如下:
一、頸動脈斑塊是否需要治療?
回答是肯定的。頸動脈相當於我們全身動脈系統的一個窗口,可以在一定程度上反映我們全身動脈系統的健康狀況。如果頸動脈發現了動脈粥樣斑塊,身體其他部位的血管如冠狀動脈、腦動脈等均有可能也存在有斑塊。動脈粥樣斑塊是導致心腦血管疾病的重要病理生理基礎,因此一旦發現頸動脈斑塊,就應該積極接受治療。
二、如何治療
頸動脈粥樣斑塊的治療措施主要包括以下幾個方面:
1. 非藥物治療:頸動脈斑塊的治療不僅指藥物治療,還包括非藥物治療,並且後者更爲重要。一旦發現頸動脈斑塊,無論斑塊大小、無論是否造成了血管腔狹窄,均應該立即進行生活方式干預,即控制飲食攝入量、改善飲食結構、增加運動、減輕體重、戒菸限酒,這些措施有助於降低血液中膽固醇水平,防止斑塊進一步增長或增多。
2. 積極控制各種心血管危險因素:除了前面所述的戒菸、限酒、控制體重外,若患有高血壓或糖尿病,還要積極合理的控制血壓血糖。高血壓和糖尿病都是導致動脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素。在醫生指導下積極合理的控制血壓、血糖有助於延緩動脈粥樣硬化斑塊繼續增長。
3. 關於他汀類藥物治療:是否需要應用他汀治療要根據患者具體情況確定。若頸動脈斑塊導致了頸動脈明顯狹窄(狹窄≥50%),一般均應接受他汀治療,將低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)控制在2.0mmol/L(最好1.8mmol/L)以下。
若頸動脈斑塊未導致明顯狹窄(狹窄程度2.6 mmol/L,需要接受他汀治療;
4)慢性腎病(III期或IV期)且LDL-C>2.6 mmol/L,需要接受他汀治療;
5)存在高血壓或其他危險因素、且LDL-C>3.4 mmol/L,建議應用他汀治療將LDL-C降至
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