長期月經紊亂,警惕患有子宮內膜增生
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(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:本例患者長期月經紊亂,入我院治療前,月經淋漓不盡、經量大幅增多,經彩超、血常規檢查後確診爲子宮內膜增生伴輕度貧血,是中年女性常見的婦科疾病,通過刮診術和應用藥物治療,並且住院治療3天后,患者症狀得到明顯改善,遂辦理出院手續。
【基本信息】女,49歲
【疾病類型】子宮內膜增生、輕度貧血
【就診醫院】濟南市中西醫結合醫院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】診刮術+注射用尖吻蝮蛇血凝酶、縮宮素注射液術後止血、蔗糖鐵注射液補鐵元素
【治療週期】住院治療3天,一個月門診隨訪
【治療效果】病情得到控制,無陰道流血的情況
一、初次面診
2022年5月某一天,我接診了一位長期月經紊亂的患者,她自述從1年前開始月經週期縮短、經期延長,但是並沒有腹痛、畏寒、發熱等不適情況,最近的一次月經來潮淋漓不盡至今,月經量較前明顯增多,曾至外院就診口服中藥治療,症狀未緩解。我耐心安撫患者情緒,告訴她月經異常在這個年紀是較爲常見的疾病,不需要過度擔心。我爲其進行了體格檢查,發現並無異樣。後續通過彩超檢查,檢查結果顯示子宮肌壁存在多個稍低迴聲結節,考慮存在子宮內膜增生的情況,建議患者住院進行更爲全面的檢查和針對性治療。
圖一輔助檢查(經初步的檢查,患者有子宮內膜增生的症狀)
二、治療經過
患者入院後,我完善了相關輔助檢查,腎功能、凝血功能未見異常,血常規結果顯示:白細胞(WBC)6.58*10~9/A,血紅蛋白(HGB) 72.00g/L↓,血小板(PLT) 207.00*10~9/L。根據檢查結果診斷爲子宮內膜增生,並有一定的中度貧血的現象。
我與同事開會對患者病情進行研究後,考慮採取診刮術的手術方式進行治療,並對患者進行安撫,表示診刮術是在婦科中常見的一種小手術,不存在過大的風險。手術過程很順利,並在手術結束後,對患者予補鐵補血及補液等治療,並配合應用注射用尖吻蝮蛇血凝酶、縮宮素注射液術後止血、蔗糖鐵注射液補鐵元素。
圖二治療過程(診刮術,患者陰道流血少,無其他不良反應)
三、治療效果
通過3天的住院治療,患者表明症狀得到明顯改善,不再出現陰道流血的情況。患者的精神狀態較好,食慾和睡眠情況好,術後恢復良好,沒有發生畏寒、發熱、咳嗽、頭暈等不適症狀。由宮腔刮出標本病理提示,子宮內膜呈增生期圖像改變,腺腔廣泛囊性擴張,細胞未見不典型性,符合術前預計的不伴非典型性的子宮內膜增生的情況。根據患者的身體狀況,病情得到緩解,可予以辦理出院。
四、注意事項
雖然手術過程順利,術後恢復良好,但患者仍需注意日常生活習慣,以使得身體得到更好的恢復,避免病情發生反覆。
1、飲食習慣:患者術後恢復期間不要使用辛辣刺激的食物,但注意合理的營養搭配,儘量多食用富含維生素、蛋白質的食物,例如水果、豆類等。
2、注意休息:合理的休息能促進身體恢復,注意不要熬夜,規律作息,不要過度勞累,可以適當地進行身體鍛鍊。
3、複診:患者需在一個月後前往門診複診,更爲確切地瞭解身體恢復狀況,若出現陰道異常流血或其他不適的情況,需要及時向醫生反饋。
五、個人感悟
子宮內膜增生是一種較爲常見的婦科疾病,大部分患者爲40歲以後的女性,主要是由於長時間無拮抗的雌激素刺激造成的,常見的症狀爲月經不規律、陰部異常出血,也有出現下浮疼痛、異常排液的情況。患者在出現類似症狀時需要及時治療,通過診刮術可達到較好的效果,否則有可能引發不孕的現象。患者通過這次治療後,也明白自身因爲作息不規律,經常熬夜,睡眠不充足等也是引發該疾病的原因。保持良好的心態,適當進行放鬆,緩解心理壓力,肥胖者需控制體重,40歲以上的女性定期前往醫院進行身體檢查。
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