霍奇金淋巴瘤化療方案
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我們在治療霍奇金淋巴瘤時,主要採取的是化療,現代化療和放療的應用使霍奇金淋巴瘤已成爲可治癒的腫瘤,但可引起甲狀腺功能障礙、不育以及畸形等。但是採用ABVD 化療方案可避免第二腫瘤和不育,從而在保持或提高早期(Ⅰ、Ⅱ期)霍奇金淋巴瘤治癒率的前提下,減少遠期併發症,改善生活質量。那麼霍奇金淋巴瘤化療方案有哪些呢?
以下介紹治療霍奇金淋巴瘤的ABVD化療方法:
由於 ABVD 化療方案的治療反應率、無進展生存和毒性耐受情況優於傳統的MOPP 方案或MOPP/ABVD交替方案,所以該方案目前成爲霍奇金淋巴瘤治療的首選。晚期(Ⅲ、Ⅳ期)霍奇金淋巴瘤的治療:聯合化療是晚期(Ⅲ、Ⅳ期)霍奇金淋巴瘤的主要治療手段。
常用的聯合化療方案是ABVD 方案,治療完全緩解率75%~82%。通常共需6~8個週期。Ⅲ、Ⅳ期患者治癒率50%~70%。巨塊病竈或殘存病竈應加病竈野放療。目前有三種流行的化療方案:
1、ABVD方案:1970年代誕生於意大利,是目前首選的化療方案。命名的四個字母來自於療法的四個用藥阿黴素、博萊黴素、長春花鹼、達卡巴嗪。
2、Stanford Ⅴ方案:1988年誕生。它的化療療程通常是ABVD的一半,但是用藥劑量更大。經ABVD方案治療的5年生存率要高於該方案。此方案重點在對直徑大於5cm 的腫塊和大脾進行放療。
3、BEACOPP方案:由德國霍普金斯研究組發明,流行於歐洲。這種療法主要針對II期以後的患者。用藥包括:阿黴素、博萊黴素、長春花鹼、丙卡巴肼、依託泊甙、強的鬆。研究表明,此療法對非早期患者的治癒率比ABVD 針對同類患者的治 愈率高10%~15%,但總生存和二次無進展生存期無統計學差異。
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