卵巢早衰的介紹
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卵巢是女性最重要的生殖器官,它負責產生成熟卵子、分泌多種激素(雌激素、孕激素、抑制素、雄激素等),這些激素可參與生理功能調節,維持內分泌系統平衡。其中,雌激素還對維持女性第二性徵起着重要作用。女性的皮膚是否光滑、亮澤,除了受種族、遺傳、水土、氣候、營養等因素影響外,還與體內雌激素水平有關。因此,要想讓自己保持容光煥發,就要認真呵護自己的卵巢,讓它保持“年輕狀態”。
什麼是卵巢早衰?
卵巢早衰(Premature ovarian failure,POF),是指月經初潮年齡正常、第二性徵發育正常、已建立規律月經的婦女,在40歲以前,由於卵巢功能衰退而出現持續性閉經和性器官萎縮,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降。正常婦女卵巢功能在45歲至50歲左右時纔開始衰退,如果在40歲以前出現衰退跡象,醫學上稱之爲卵巢早衰。臨牀表現常有第二性徵退縮,月經不調,月經週期退後,經期短,經量少,月經稀發,甚至完全閉經,不孕。伴有不同程度的潮熱多汗、陰道乾澀、性慾下降等絕經期症狀,使患者未老先衰,給其身心健康和夫妻生活帶來極大痛苦。
卵巢早衰的原因
環境和心理因素 吸菸、飲酒、失眠是卵巢早衰發生的危險因素,環境污染如使用大量的殺蟲劑以及鎘、砷、汞等均可損傷卵巢組織,引起卵巢早衰。因工作、疾病或意外事故接受大劑量或長時期的放射線,可破壞卵巢引起卵巢早衰。生活節奏加快導致的心理壓力過大,強烈的精神刺激,如長期焦慮、憂鬱、悲傷、憤怒、恐懼等負性情緒,不但引起下丘腦—垂體—卵巢軸功能失調,還可以直接影響卵巢功能,會使女性提早出現隱性更年期症狀,從而可致卵巢早衰。尤其是在30歲左右的白領階層中,很多人存在着不同程度的隱性更年期症狀。她們會感覺身體疲憊、月經失調、有時還會厭倦工作,身體抵抗力下降,經常生病。
不良習慣 一般情況下,不注意鍛鍊身體,受到被動吸菸侵害越多、時間越長,食物搭配不當、偏食挑食、暴飲暴食,過度減肥會造成一定程度的卵巢早衰。“塑身內衣”尤其是少女長期穿緊身衣,不僅會影響發育,還會誘發乳腺增生,影響卵巢發育,出現卵巢早衰。
免疫因素 自身免疫功能亢進產生的抗體,能識別卵巢構成的某一或某些成分,通過抗原抗體反應損毀卵巢;也可能由於自身免疫性疾病,使免疫功能紊亂後殃及卵巢。
卵巢早衰患者出現的閉經、衰老與體內的免疫異常,不僅與細胞的相對數量有關,還與其調節功能有關,即與淋巴細胞亞羣失衡有關。排卵時伴有血管損傷有關,卵泡的某些成分因此進入血液循環,刺激抗體產生。卵巢早衰患者外周血中可檢測出高滴度的抗卵巢抗體,包括抗卵泡內膜細胞抗體、抗顆粒細胞膜抗體、抗卵漿抗體、抗透明帶抗體、抗黃體細胞抗體。自身免疫性疾病如橋本氏甲狀腺炎、甲狀旁腺功能減低、類風溼關節炎、Ⅰ型糖尿病等都可能引起卵巢早衰。
病毒感染 某些婦女幼年時若受到腮腺炎病毒感染併發卵巢炎,破壞了卵巢的功能,使卵巢對垂體的促性腺激素的刺激不敏感,沒有產生應有的反應,出現病毒血症者,性腺若遭受破壞,進入 青春期後同樣也可致始基卵泡很快耗盡。其它可以引起卵巢早衰的感染包括結核、瘧疾、水痘和志賀菌屬等。致病菌侵入卵巢,導致卵巢炎症而發生纖維化,引起卵泡數量的減少,最終可發展爲卵巢早衰。
遺傳因素 如果母親40歲以前就絕經,那麼女兒過早絕經的可能性也會很大。另外,月經初潮年齡越早,絕經的發生也會越早。正常卵巢功能的維持,必須有2條結構正常的X染色體存在,X染色體數量和結構的異常均可引起先天性卵巢發育不全和卵巢早衰。卵巢早衰是一組X連鎖的遺傳性疾病,它常伴有染色體重組、易位或單體性變化。X染色體異常,如45X Turner綜合徵及其變異體是最常見的遺傳性卵巢早衰病因。
醫源性因素 卵巢周圍組織的任何手術如子宮切除、輸卵管結紮或切除、人工流產、子宮內膜異位症的保守或半根治術、卵巢楔切或打孔術、卵巢囊腫剝除術或一側卵巢切除術等,均可能損傷卵巢的血液供應,或在該區域引起炎症,可造成卵巢組織功能減退進而導致卵巢早衰。另外醫源性的治療如放療及化療對卵巢也有嚴重損害,可以導致急性卵巢功能衰竭。治療開始時的年齡和化療藥物的累積劑量與之有關。
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