淚囊炎應該做哪些檢查
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得了淚囊炎的患者一般有流淚、眼部分泌物增多等症狀的出現。最好是需要正規使用抗炎類滴眼液和眼膏抗炎治療。但是如果有淚道狹窄或阻塞,則需要進行淚道探通或激光手術治療比較好。那麼,淚囊炎應該做哪些檢查?
一、CT檢查
淚囊炎形成囊腫時,表現爲圓形或類圓形囊狀水樣密度影,膿腫的密度略高於水的密度,強化掃描有不同程度的環形強化,CT對於小的鈣化與結石也可顯示,表現爲斑點狀的高密度影,另外可發現眶骨的增生,肥厚,破壞等改變,CT淚囊造影是將造影劑注入淚囊系統,同時進行CT掃描顯示其內結構,可發現鼻淚管阻塞,狹窄及擴張的部位及程度,並可顯示淚道系統及眶內軟組織,眶周結構,鼻部和鼻旁竇的病變,有作者報道淚道狹窄,阻塞的CT正確診斷率爲百分之九十五。
二、病理學檢查
慢性發炎的淚囊,囊壁纖維化,變厚可達正常者的2~3倍,囊腔極度縮小;但擴大成黏液囊腫時,囊壁極度變薄,黏膜粗糙呈絨狀,皺褶增多,肉芽團或息肉可充滿囊腔或在淚囊下端引起完全阻塞,黏膜下組織大量炎性細胞浸潤,隨急,慢性程度不同其細胞成分各異,急性期爲多形核白細胞和淋巴細胞;慢性期爲單核細胞,嗜酸性細胞,漿細胞和上皮樣細胞;病程長者則有成纖維細胞,黏膜下的彈性組織被纖維組織代替,瘢痕組織形成,囊腔縮小,淚囊與鼻淚管連接處爲纖維索狀閉塞,淚囊瘻管黏膜面爲復層上皮,與皮膚表皮相連續,瘻管周圍大量漿細胞浸潤,瘻管早期排出膿液,久之,急性炎症消退則轉變爲水樣液。
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