消化不良的檢查流程
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我國是胃癌高發國家,與西方國家相比,胃癌患病率明顯增高,遇有消化不良伴有報警症狀時,應該進一步檢查,否則容易貽誤診斷,錯失治療時機。對於消化不良症狀的患者,首先要進行詳細的病史採集和認真仔細的查體,必要時要安排進一步的檢查。
常用的檢查方法有X線影像學、胃鏡檢查、超聲檢查和生化檢查。由於內鏡下可以直視有無病變,進行病理活檢,並可做幽門螺桿菌檢查。
那麼我國消化不良的診治流程是如何界定的呢?在我國,對於消化不良患者,更多的是選擇胃鏡檢查,不過需要提醒的是內鏡所顯示的病變,不一定是引起消化不良症狀的病因。
對於消化不良的診治,需要注意以下幾點:
1. 要重視腫瘤家族史,年齡40歲以上作爲參考,但應密切結合臨牀。比如家族中有胃癌病史,年齡又超過40歲以上,近期出現消化不良症狀,則需要高度警惕,進行相關檢查排查腫瘤性疾病。
2. 對於有明顯情緒因素和心理障礙的患者,應及時進行有關檢查,對於明確病情,及早診斷有積極的意義。
3. 如果病人無上述情況,且一般情況良好,或以往已經接受過有關檢查,最近症狀又有復發,或暫時不能接受有關檢查是,可以採用經驗性治療。經驗性治療應結合消化不良的症狀特點及症狀與進餐的關係,推測其可能的病理生理基礎。
4. 健康人的消化間期胃十二指腸運動表現爲MMC,其中MMM III期常見,但餐後胃內食物分佈異常。餐後胃底鬆弛損害或對擴張的感覺異常可能與早飽有關。約50%功能性消化不良患者胃十二指腸對機械性刺激高度敏感,可以解釋功能性消化不良患者進食量雖少,但容易產生上腹飽脹症狀。
臨牀上遇有消化不良症狀患者時,不可以掉以輕心,要有謹慎嚴謹的工作態度,要有耐心的傾聽和細緻的檢查,要告訴患者定時隨診,要指導患者的飲食方式和心理調適。這樣纔可以做到全面瞭解病情,及時把握病情發展,不至於貽誤病情,延誤治療。
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