手術期間多種因素可誘發哮喘
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過敏性哮喘患者具有氣道高反應性和氣道慢性炎症,還可能伴有一定程度的肺功能損害,受麻醉藥物、手術操作、麻醉方式等多種因素影響,在進行手術期間發生病情加重的情況並不少見。
1、藥物直接誘發過敏:巴比妥類藥物、羥丁酸鈉、普魯潘地、氯胺酮、普魯卡因、利多卡因、沙夫卡因、乳膠等麻醉藥物和手術室消毒液可直接誘發過敏,引起哮喘發作。
2、過度刺激:對哮喘患者進行硬膜外麻醉、氣道插管、吸入乾燥而寒冷的混合氣體時可造成過度刺激,誘發哮喘。
3、體位因素:哮喘患者手術時被迫平臥位可影響患者的肺通氣功能,加重喘息,平臥或其他體位導致的胃-食管反流也可造成病情發作。
4、精神緊張:哮喘患者進行非全身麻醉手術時精神緊張、恐懼會導致患者的膽鹼能神經敏感性增高,迷走神經張力增強,誘發或加重支氣管痙攣。
5、其他因素:還有些手術藥物可釋放非特異性組胺釋放或直接麻痹呼吸肌,影響哮喘患者的呼吸功能,導致病情加重。
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