淋巴導管的臨牀應用解剖學
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全身各部淋巴結的輸出管匯合成9條淋巴幹,淋巴幹最後匯合成兩條淋巴導管,即胸導管(左淋巴導管)和右淋巴導管,分別注入左、右靜脈角。
胸導管 胸導管thoracic duct是全身最大的淋巴管,長30~40cm,該管的直徑約3mm,管腔內瓣膜較少,收納約佔全身3/4部位的淋巴。乳糜池cisterna chyli爲胸導管起始膨大處,常位於第1腰椎前方,由左、右腰乾和腸幹匯成。胸導管自乳糜池上行於脊柱前方,在主動脈後方穿經膈主動脈裂孔入胸腔,在食管後、脊柱前方繼續上行,至第5胸椎附近向左側偏斜,出胸廓上口達頸根部後,向前弓狀彎曲稱胸導管弓arch ofthoracic duct,弓頂約平第6~7頸椎高度,多數繼續向前下匯入左靜脈角,少數可注入左頸內靜脈。在匯入靜脈角處收納左支氣管縱隔幹、左頸乾和左鎖骨下幹。胸導管通過上述6條淋巴乾和某些散在的淋巴管收集。兩
右淋巴導管right lymphatic duct爲一短幹,長約l~1。5cm,管徑約2mm,由右頸幹、右鎖骨下乾和右支氣管縱隔於匯合而成,注入右靜脈角。有時上述3條淋巴幹並不匯合,而分別注入頸內靜脈或鎖骨下靜脈。右淋巴導管主要收納頭頸右半、右上肢、右肺、右半心、胸壁右半部的淋巴,即約佔全身1/4部位的淋巴。肢、盆部、腹部、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢和頭頸左半部的淋巴。
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