爲什麼緩釋化療藥要優於普通化療藥
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理想的化療方法是藥物在腫瘤局部呈特異性分佈,作用時間長(即化療的效果主要取決於腫瘤局部藥物濃度和作用時間的乘積,藥物曲線下面積AUC=濃度C×時間T),有效殺滅瘤細胞,且對正常組織的毒副作用小,控緩釋藥物化療則可基本滿足這一要求。腫瘤部位一次植入產生的AUC約爲靜滴的20~500倍。
緩控釋藥物具有以下優點:
(1) 用藥方便:對半衰期短的藥物可減少給藥次數而維持藥物作用。
(2) 控緩釋作用:使藥物濃度平穩, 避免“峯谷現象”。
(3) 安全性:藥物只在局部發揮作用,全身血藥濃度低,副作用少。
(4) 有效性:局部藥物濃度高,療效好;不通過胃腸道吸收,避免肝臟首過效應,減少藥物損失。
(5) 長效性:適用於長期用藥患者,藥物可釋放長達幾個月甚至幾年。
作爲低副作用的緩釋治療,局部化療與全身治療比較,提高了藥物的局部濃度,區域反應更高,而全身不良反應很低,易於患者接受,大大拓寬了化療的指徵,有望在不增加全身不良反應的同時,降低局部複發率及遠處轉移率,縮小手術切除範圍,從而提高患者的生活質量,延長患者的生存期。
而全身化療藥物對目標的選擇性不高,在殺傷腫瘤細胞的同時,也會對體內其它正常組織和細胞造成損害,可造成患者噁心、食慾下降、骨髓抑制、脫髮等毒副作用。
哪些患者適合用緩釋化療藥?
只要對化療敏感的腫瘤,均可在局部植入緩釋化療藥。但不同的腫瘤需放置不同類型的化療藥。如腦瘤、肺癌、肝癌、氣管癌、前列腺癌、食管癌、胰腺癌、胃癌、大腸癌、宮頸癌等。對實體腫瘤,可直接經皮穿刺給藥或術中給藥,對空腔器官腫瘤,可經過內鏡下穿刺給藥或將藥物放置在支架內給藥。
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