手腳麻木無力要重視,你可能得了頸椎病
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(聲明∶本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:患者於2個月前無明顯誘因出現四肢麻木無力,休息後可緩解,約1個月前症狀開始加重,手拎東西都費勁,特別是重體力勞動後,爲緩解症狀曾找按摩館按摩,症狀當時有得到緩解,但沒過多久症狀又表現出來,而且有更嚴重的感覺。爲了根治遂來我院就診,經檢查最終確診脊髓型頸椎病收治住院,行手術治療後康復出院。
【基本信息】男,43歲
【疾病類型】脊髓型頸椎病
【就診醫院】北京醫院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】頸椎前路C5椎體次全切、C4-6椎管減壓、椎間盤切除植骨融合手術治療,術後聯合甲強龍、七葉皁苷鈉靜滴消除術後神經水腫
【治療週期】住院治療10天
【治療效果】患者症狀緩解,已治癒
一、初次面診
據患者描述,他是在兩個月前突然沒有原因的就出現了四肢麻木無力,剛開始症狀比較輕,休息休息就可以緩解。大概一個月前,感覺症狀變得明顯了,特別是幹了重活後,當時自己想着可能是累着了,就找了個按摩館理療了下,當時有緩解,但沒過兩天症狀又出現了,而且越來越嚴重,還出現了走路輕飄飄的感覺,雙手也不能正常拎東西,患者有點害怕就趕緊來我院就診了。當天門診一般查體顯示患者體溫、血壓、脈搏、呼吸,心肺功能都能常。專科檢查提示頸椎生理曲度消失,但各個方向活動都還可以,兩側前臂和雙手手指感覺減退,雙上肢屈肘肌力、雙側屈伸腕肌力、雙手握力都較正常偏低,雙腿、雙側腳踝肌力也偏低,雙側霍夫曼徵陽性,雙側彬斯基氏徵陽性,雙側膝腱反射亢進,雙側踝陣攣陽性,初步以頸椎病收治住院,進一步確診治療。
二、治療經過
患者入院第一天,爲進一步瞭解患者身體情況,給患者安排了磁共振檢查,結果顯示患者頸椎有退行性改變,C3/4、C4/5、C5/6椎間盤有突出導致脊髓受壓迫,綜合初診信息,最終確診爲脊髓型頸椎病,需要手術治療,患者剛開始還是想要保守治療,因爲是頸部手術又挨着神經,風險太大。經過醫生和他對病情的分析,患者自己也認識到保守治療只能治標不治本,問題還是會再出現,最終也同意了手術治療。第三天排除手術禁忌症後,在全麻下進行了頸椎前路C5椎體次全切、C4-6椎管減壓、椎間盤切除植骨融合手術治療,手術很順利。術後給頸託外固定頸椎。給予甲強龍、七葉皁苷鈉靜滴消除術後神經水腫的症狀。十天後患者痊癒出院。
三、治療效果
術後第一天麻醉藥效都消退了,患者自覺雙手有力量了。術後第四天,患者已經可以在家人的攙扶下散散步,感覺走路那種輕飄飄的感覺沒有了。術後第七天,手術傷口恢復良好,沒有紅腫滲液的情現象,患者精神狀態也變好了。術後第十天,手術口已全部癒合,當天就直接給他拆線了,給患者和家屬叮囑了些注意事項後,就讓患者在家屬的陪同下出院了。
四、注意事項
頸椎術後爲了預防復發一定要做好護理工作,首先就是一定要堅持佩戴三個月的頸託幫助固定頸部避免過度移動,畢竟剛做完手術頸椎還是很脆弱的,過度移動有復發風險。然後注意要注意保暖,禁止吹涼風,影響身體機能恢復。飲食上禁辛辣刺激,以清淡、有營養的食物爲主,多攝入蛋白質也能有助於身體恢復。還有要有一個良好的生活習慣,不能長時間低頭看手機、低頭看電腦,確實需要低頭工作,也要每天抽出一些時間做下脖子的拉伸運。最後,要選擇合適的枕頭睡覺,以免再次對頸椎造成損害。
五、個人感悟
大部分人都只知道頸椎病,其實頸椎病還有非常多的分型,像神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、頸型頸椎病、椎動脈型頸椎病、混合型等。該患者得的脊髓型頸椎病僅佔全部類型的10-15%,這種類型一般是由於頸椎間連接結構退變,導致脊髓受壓或者脊髓缺血,繼而出現脊髓的功能障礙,出現這種型的頸椎病保守治療效果已經不能從根本上上解決問題,一般都需要採取手術治療解除對脊髓的壓迫。但只要是手術就存在風險,但爲了更好地救治患者,讓患者接受手術風險,願意手術治療需要我們每個醫生與患者的耐心溝通,讓患者對疾病本身有一個初步的認知。
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