前列腺肥大並非增生
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在臨牀上,前列腺增大(正常標準爲2cm×3cm×4cm)很可能被B超識別爲前列腺增生,而經驗不足的醫務人員也往往搞不清前列腺增大和增生的區別,甚至認爲是一碼事,結果偏離了治療方向,給患者帶來心理和生理的進一步損害。
需要注意的是,儀器檢查所表現的只是前列腺的影象和輪廓,並不能對具體的疾病給出明確的診斷,準確診斷和正確治療,更依賴醫生的經驗水平。實際上,前列腺增大與前列腺增生並不是一回事,尤其是青年男性的前列腺疾病,絕大多數是前列腺炎症性充血水腫所致,而不考慮前列腺肥大或前列腺增生;另外,前列腺囊腫、前列腺癌、前列腺結石等也會導致前列腺增大。
前列腺增大和前列腺增生存在着虛與實的區別:前列腺增大僅僅是腺體充血腫脹,經過有效的藥物抗炎、物理治療及綜合治療後往往可以逐漸恢復;而前列腺增生,俗稱前列腺肥大,是一種男性的老化性病變,前列腺的實質發生異常增殖,一般的藥物治療只能改善臨牀症狀,不能使前列腺實質明顯回縮,病症嚴重時多數還需要通過手術切除或消融增生的前列腺實質組織。
症狀判斷
前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎症,從而引起的全身或局部症狀。前列腺炎可分爲非特異性細菌性前列腺炎、特發性細菌性前列腺炎、特異性前列腺炎(由淋球菌、結核菌、真菌、寄生蟲等引起)、非特異性肉芽腫性前列腺炎、其它病原體(如病毒、支原體、衣原體等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。其典型症狀是:
1.疼痛或不適症狀:主要表現爲會陰部、睾丸、小腹、後尿道、腰骶部、肛門、腹股溝、及等部位。
2.尿路症狀:以尿頻、尿不盡、尿滴瀝、尿痛、尿道灼熱、尿急、排尿困難、尿黃爲多見。
3.性與生殖症狀:晨起或大便時尿道口流出少許稀薄、乳白色、水樣或粘稠分泌物,或伴有遺精、早泄、血精、射精障礙、性慾減退。
前列腺增生症是老年男性的常見疾病,且隨着年齡的增長而逐漸加重。在臨牀表現上主要爲兩組症狀,即膀胱刺激症狀和梗阻症狀。老年男性體內性激素,包括雄性素和雌性激素代謝失平衡是導致前列腺良性增生的病因。但具體環節和機制,雖經多年基礎和臨牀研究,目前仍不十分明確。其典型症狀是:
1.主要症狀:排尿困難進行性加重,如尿頻、尿等待、尿線無力,尿間斷或滴瀝、尿瀦留、尿失禁。
2.其他症狀:血尿,也是前列腺增生症的常見症狀,可由膀胱收縮時覆蓋在前列腺的粘膜毛細血管破裂引起,多爲一過性,也可因合併感染或膀胱結石引起。
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